课件：糖尿病预防控制与诊治.pptVIP

三、2型糖尿病新的治疗观 1、尽早治疗 2、联合治疗 1、尽早治疗 如患者有非常严重的症状或有非常高的血糖水平，饮食和生活方式改变很难使血糖的控制水平达标。在这种情况下，应及时采用药物治疗。 2型糖尿病实用目标与治疗（第三版） 亚洲—太平洋地区2型糖尿病政策组 * 2、联合治疗 当一药治疗无效时可联合另一类 药物治疗。低剂量的各类药物的联合 应用，可减少每一药物的毒副作用。 2型糖尿病降糖药物联合的可能选择 二甲双胍 胰岛素增敏剂 胰岛素 糖苷酶抑制剂 胰岛素刺激剂 ２型糖尿病联合疗法的原则 掌握指征：单一药物不能满意控制血糖 联合要点：１、异类联合 　　　　　　２、增效、减毒 联合种类：一般２种，必要时３种 考虑因素：费用——疗效 在2型糖尿病中，胰岛素抵抗和?细胞功能障碍导致葡萄糖和脂质代谢异常` 葡萄糖 代谢异常 1、 胰腺 ?-细胞 受损 ?-细胞去颗粒化减少，导致血浆胰岛素水平降低，引起高血糖。 2、 胰岛素抵抗 一可导致肝葡萄糖输出 增加；二可导致脂肪组织 增生、 TNF?及 Res