过敏性休克(急救技能培训班).pptVIP

八、治疗--肾上腺素副作用 治疗剂量时 苍白、震颤、焦虑、心悸、头晕、头痛 过量时 室性心律失常 恶性高血压 急性肺水肿 冠心病和高龄不是禁忌症！ 八、治疗—呼吸支持 1.严密监控患者血氧饱和度变化，迅速做出判断，随时准备气管插管及气管切开，保证氧供 。 2.对上呼吸道梗阻，肾上腺素0.3 ml+3 ml生理盐水雾化喷喉，在早期尤为有效。 3.对加压面罩给氧通气及气管插管均失败时，应毫不迟凝的选择环甲膜穿刺或气管切开。 八、治疗—呼吸支持 环甲膜穿刺部位 经皮气管切开 八、治疗—循环支持 1.快速补液：由于血管通透性增高，血管内容量在10min丢失50%，因此应快速输于生理盐水，30ml/kg/h-20ml/kg/h-10ml/kg/h. 2.如有肺水肿，减慢补液速度。 3.升压药物：去甲肾上腺素或多巴胺等血管活性药物静脉输注或泵入？。 4.心脏骤停----立即实施心肺复苏术 八、治疗--其他抗过敏性休克措施 脱敏药物：常用异丙嗪25-50mg肌肉注射。 糖皮质激素：氢化可的松 甲基强的松龙 地塞米松 。 抗组胺药 H1-阻滞剂 苯海拉明、非那根 降低血管通透性 H2-阻滞剂 雷尼替丁，具有对抗炎性介质损伤的作用 八、治疗—严密监测 初期抢救成功后，对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时，预防双相发作发生。 有些指南建议至少观察6小时[4]