重症医学资质培训-机械通气.pptVIP

* 06. 6. 8 * 06. 6. 9 治疗过程中注意参数的变化，R、C、VT 曲线、环， 适时进入撤机过程 * 于6.11转回呼吸科，经呼吸科继续治疗后出院。 * 建议实施方案 脱机过程路径是国内外所公认的程序; 例行每日筛查非常必要; 有多种不同脱机策略都有各自优势;这与所在单位MV应用水平有关; 脱机参数带有一定局限性;某些参数的使用可提高脱机成功率; 应准确使用SBT,包括密切观察,评估; 提高拔管参数的临床检测与评估; NPPV可作为拔管后的补充; MV过程中延长带机与过早脱机较常见,导致脱机失败,不能准确的识别”脱机时间窗”这表明脱机的科学性仍不完善;临床应用中带有’经验性’. * 要求掌握要点 ?机械通气的基本原理；呼吸机如何工作、控制与辅助、临床如何应用； ?机械通气适应症与禁忌症：包括有创、无创、气切； ?呼吸机主要参数调节原则; ?机械通气的实施与模式的特点;容控与压控模式； ?疾病特异性模式与参数的选择:不同疾病根据病生特点有不同参数设定原则; ?人工气道与正压通气的并发症(肺与肺外器官); ?呼吸机的撤离：了解脱机程序及方法、常见脱机失败原因; THE ENDQ A * 何为容控, 压控原理;各自特点? * 主动(辅助)与被动(控制)呼吸临床应用异同及注意事项? 辅助通气的基础是人机同步。病人吸气努力是在被动呼