《广东省自主创新产品认定申请书.docVIP

（特别提醒：本WOER文档属申报书样板，供申报人提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请登录广东省科技业务综合管理系统（）进行网上申报。）自主创新产品产品名称产品型号申报单位名称（公章）单位法人代表（签章）单位所在地区详细地址邮政编码电子信箱填　　说　明 必须由单位并盖单位公章。申报单位名称必须与单位公章一致。请按要求逐项填写，包括填空（文字或数字）和选项。详细地址务必明市县以及具体的街道、门牌号等信息证明与原件相符单位基本情况单位名称组织机构代码 单位登记注册类型 (填代码) （见附表2.2） 注册资本(金) 单位登记注册 (yyyymmdd) 法定代表人 国籍 单位总人数 其中：研发人员数人 主要经济指标及研发投入(万元) 营业收入资产总额RD经费 （万元） 投入强度（投入RD经费/主营业务收入2009年 股权结构 通过质量体系、环境保护、职业健康等认证情况 （字数不超过100字） A 是 B 否 （ 选择A，则需填写下栏） 拥有自主知识产权情况 （可填写多项） A 有 B 没有 （ 选择A，则需填写下表） 知识产权形式产权A.授权发明B.授权实用新型专利 C.授权外观设计专利 D.计算机软件著作权.集成电路布图设计.植物新品种 G.注册商标 H.核心专有技术 I. 其他（请注明： 不超过20字） 拥有专门研究开发机构或部门情况 A 有 B 没有 （ 选择A，则需填写下表） 研发机构名称 认定机关 成立时间 固定场所建筑面积（m2） 专职人员总数 （人） 研究人员平均年龄 仪器设备总价值 （万元） 高级职称： 人 中级职称： 人 博士： 人 硕士： 人 大专及以上： 人 研究开发机构类型 多选菜单： □国家工程技术研究中心工程技术研究中心国家企业技术中心企业技术中心省重大科技专项省级星火计划省国际合作项目省科技成果重点推广计划农业攻关省部产学研结合项目省火炬计划工业攻关省科技成果转化省社会发展科技计划单位简介 单位所属行业代码 根据《国民经济行业分类(GB/T 4754-2002)》填写单位行业门类、大类（见附表2.3） -□□ 上市情况 （可多选） □上海证劵交易所 □深圳证劵交易所 □海外上市 □尚未上市 近三年是否有受处罚记录 □有（何时由何机关做出何种处罚决定： ）（字数不超过100字） □无 二、产品基本情况产品名称 产品品牌 封面已填写 产品型号 产品技术领域 产品是否入选国家重点新产品计划 A是 B否 （选A，则需填写详细内容） 证书编号 项目名称 发证时间 产品是否高新技术产品 A是 B否 若选A，根据《中国高新技术产品目录(2006)》(见附表2.6)填写下列代码： 产品高新技术产品类别码 □□□□□□□□ 产品主要性能 与配置(字数不超过500字) 产品功能与用途(字数不超过500字) (字数不超过500字) 三、产品自主知识产权情况产权形式 A.授权发明专利B.授权实用新型专利 C.授权外观设计专利 D.计算机软件著作权.集成电路布图设计.植物新品种 知识产权名称 权利人批准时间 授权 权益情况 A.本单位主导或独立开发，拥有全部所有权 B.本单位与国内单位或公民合作开发，联合拥有所有权 C.由国内单位或公民技术转让，本单位拥有全部所有权 D.由国内单位或公民技术许可，本单位拥有使用权，但无所有权 E.其他，请具体说明： （字数不超过20字） 是否存在知识产权方面的纠纷 注：如果产品开发过程中应用或形成了本单位独特的核心专有技术，请填写专有技术内容和作用。 产品核心专有技术情况四、产品自主品牌情况商标中文名称 商标英文名称 商标图案、图形 商标所有权人 商标注册日期商标注册国商标注册号 商标所有权获得途径 A.本单位申请获得 B.从国内单位或公民购买获得 C.其他 产品品牌自主性评述请说明本单位拥有产品品牌的自主程度等五、产品创新性及技术水平产品创新内容掌握产品生产的核心技术和关键工艺应用新技术原理、新设计构思，在结构、材质、工艺等方面对原有产品有根本性改进，显著提高了产品性能在国内外率先提出技术标准 附表：在国内外率先提出技术标准标准名称采纳部门采纳时间标准号 2 3 4 5