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关于加快市农村居家养老服务体系建设的调研报告第2页调... 三、对策建议 如何妥善解决农村居家养老服务的供需矛盾是当前日益突出且迫切需要解决的难题，推进农村居家养老服务体系建设，让农村老人像城市老人一样享受到更多的养老服务资源已成为一个刻不容缓的社会民生问题。坚持以人为本、执政为民的理念，贯彻落实科学发展观，必须要高度重视农村养老服务体系建设，坚持“因地制宜、突出重点、先易后难、循序渐进”的工作原则，确保有机制养老、有钱养老、有地养老和有人养老。 （一）整合力量，建立各级老龄工作服务组织 各级政府可从各部、委、办、局退二线的老同志中抽调有工作热情、服务激情、乐于奉献的人员组建养老服务指导中心，负责对养老服务工作进行组织、指导、服务、培训等。特别是村居一级，可聘请一些德高望重的老同志参加居家养老管理服务工作，利用他们情况熟、老年人同老年人容易沟通的优势，自己管理自己，自己服务自己。如成立以退职村干部为成员的“农村老年协调小组”，帮助解决本行政区域内一些老年人问题。 （二）行政推动，健全农村老人养老保障体系 提高农民养老保障水平和医疗保障水平是做好农村居家养老服务工作的基础和前提。一是行政推动，确保农村老人医保全覆盖。政府应对经济确实有困难的老人进行统筹安排，在尊重事实、面对实际的基础上，重点解决其基本医疗保障，逐步解决其大病统筹，确保“老有所医”得到全覆盖。二是积极推进，力争新农保工作扩面增效。新农保的实施，在很大程度上提高了农村老年人的生活水平，深受老百姓的欢迎，但其发放标准应与经济增长同步提高。三是完善高龄老人尊老金的发放制度。尊老金的发放，体现了一个地区对高龄老人的特别关爱，应将其规范化、制度化，并且随着经济的增长其发放标准也应得到相应的提高。特别应对农村独身子女已伤残或死亡的老年父母建立一套完善的养老制度，保障这群人老有所养，让他们得到更多的社会关心、政府关怀和各界关注。 （三）合理规划，利用现有资源推进养老服务工作 充分利用好农村现有资源，发挥其功能，是现阶段做好农村居家养老服务工作的一条捷径。一是依托乡镇敬老院，扩大服务范围，使其向区域性综合养老服务中心转型。在现有基础上，增加配餐、日间照料等服务，作为农村居家养老工作的试点，引领农村居家养老工作的发展，来满足现阶段有迫切需要服务农村老人的需求。二是充分利用村卫生服务站的医疗、床位等资源，为有康复护理需求的农村老人提供一个服务平台。三是利用农村已建成的各类体育、文化设施、场所，给老人提供一个锻炼、学习、休闲的场所。如农村中小学的体育场所、图书馆（室）等可在特定的时间向老年人免费开放，实现资源共享。四是利用好闲置资产，为农村居家养老服务工作提供必要的场所。近些年来，由于区划的调整，农村诸如学校、幼儿园、老村办公室等存在闲置的现象，充分发挥这类资产的作用，来解决农村居家养老服务场所缺乏的问题，可谓一举多得。 （四）因地制宜，不断完善村居养老服务机构功能 村居要有针对性地把农村居家养老的老年人的身体状况和生活需求，进行梳理、登记、造册，建立翔实台账资料，并结合本村环境和优势，从老人实际需求出发，依托农村居家养老服务站，普遍开展日间照料服务，依托农村社区卫生站提供医疗康复、护理保健、家庭病床等便民服务。一是按不同的对象，提供不同标准的居家养老服务。对“三无”对象、优抚对象和有特殊贡献老人由政府全额全额购买服务；对低保老人、高龄老人、残疾和生活不能自理的老人分档次实施服务补贴；对众多身体健康、有经济支付能力的老人提供有偿、低偿服务等。二是按老人的经济收入、身体状况、家庭成员状况等综合情况，提供不同层次的居家养老服务。如对高龄老人、非自理老人，应以上门照料服务为主，为老人提供医疗、护理、洗涤、餐饮、心理咨询等服务；对生活基本能自理但又需要一定照料服务的中高龄老人，可安排到日间护理中心、托老所、老年康复站等接受服务；独居老人、残障老人等特殊群体是农村居家养老服务的重点保障对象，要通过社会救济和低保来保障他们的基本生活，大力倡导多种形式的扶老助困送温暖活动。服务形式应多种多样，方便老年人根据自己的需求和习惯选择不同的服务项目和服务形式。三是各村应按照老年人的分布情况，建立与之相配套的老年人休闲活动场所，为农村空巢、独居、高龄老人文化生活搭建平台，形成居舍相依，邻里相伴、兴趣相投、冷暖相知的养老氛围。 （五）政策激励，鼓励多元资金投向农村居家养老 农村居家养老服务资源既来自个人、家庭，又来自村居、政府，也可来自其他社会组织，因而需要社会多元化的投资。一是农村居家养老服务中一些基本养老服务应由政府负责投资，特别是一些公益性的服务及其设施。二是一些选择性服务，如老人的家政服务、日托照料、配（送）餐、娱乐服务等可鼓励社会多方面的资金投