預防接种副反应的防治.docVIP

预防接种副反应的防治接种疫苗后，个别人会发生一些除正常免疫反应之外的其他反应，临床上称为疫苗接种反应，大多数是轻微的。疫苗接种后的严重反应，尤其是异常反应是极其罕见的。但是，对于这些少见的反应，我们必须正确认识并引起足够的重视，对接种后的反应做出及时的处理。 　　疫苗接种后的反应，按发生原因的不同，可分为一般反应、加重反应、异常反应、偶合症和接种事故五个类型。但是严格来讲，后二种类型不属于接种反应范畴。 　　1、一般反应：由疫苗本身特性引起的固有反应，其表现由疫苗性质决定。多数为一过性的轻微反应，反应不会引起不可恢复的组织器官损害或功能的障碍。按临床表现分为局部反应和全身反应。局部反应发生在接种疫苗后12～24小时左右，接种部位出现红晕、轻度肿痛，个别人可能还有局部淋巴结肿大，这类反应常在48～72小时内消退，很少超过4天。接种含有吸附剂的疫苗（如百白破），少数人局部可出现硬结。接种某些活疫苗后，可出现特殊形式的局部反应，如皮内接种卡介苗，2周左右在局部出现红肿，以后局部化脓，一般要在2个月左右结痂，形成凹陷性疤痕。另有极少数儿童接种麻疹疫苗5～7天后，可有发热、一过性皮疹。全身反应有发热，一般持续1～2天，同时伴有头痛、乏力等，个别有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一般反应，无论是局部还是全身反应，一般无需特殊处理，只做些对症处理、局部热敷，并应注意适当休息，多饮开水，防止继发其他疾病即可。 　　2、加重反应：指被接种者有某些生理或病理的原因、或疫苗使用不当、或某批号疫苗质量原因而造成的反应加重。这类反应与一般反应在性质上是相同的，只是局部或全身反应都比较重，并无其他方面的异常症状发生。处理原则也是相同的。 　　3、异常反应 ：异常反应是指接种后与一般反应同时或先后发生，但与一般反应性质和临床表现都不同的反应。它属于接种疫苗后在少数人中发生的一类并发症，与疫苗的种类和接种者的体质都有一定联系。异常反应大体上有非特异性反应（如局部化脓感染，脓肿等）、精神性反应（晕厥、癌病和急性休克性反应）、变态反应（过敏性皮疹、紫癜、休克等）和免疫缺陷所致严重反应（接种活疫苗后的疫苗相关病）。处理原则为抗感染、镇静、抗过敏等。 　　4、偶合症：疫苗接种后偶合其他疾病，是指被接种者在接种时，正好处于某一急性传染病的潜伏期，或有其他慢性疾病，接种后刚好发病。偶合症属一种巧合，即不论接种与否，都会发生这种疾病，与预防接种关系不大，故需注意区分。接种疫苗注意事项 家长在孩子接种前应做好那些准备？ 　　您带孩子打预防针前，不要让孩子吃得太饱，最好给孩子洗一次澡，换件干净的衣裳，路上要根据天气变化情况注意保暖和防晒。到接种门诊后要如实向医生说清孩子的健康状况，如：小孩是否感冒、发热、咳嗽或腹泻和既往有什么病史，以及以往是否对某些药物或疫苗有过敏史。 　　孩子接种时家长应注意什么？ 　　孩子打预防针时家长必须在接种现场，并配合医生完成接种工作，如稳定孩子害怕情绪，避免过度哭闹，固定好孩子的体位和注射部位的关节，以防孩子挣扎引起意外等。接种时不要让小孩进食或嘴里含有食物，以免发生气管堵塞等意外。 　　接种后家长应注意哪些事情？ 　　每次预防接种后要在接种门诊休息观察20—30分钟方能离开，在观察期间您要注意观察孩子的脸色、表情、体温、呼吸和哭闹等情况，如发现异常要立即报告医生进行进一步的观察和处理，防止接种异常反应的发生。脊髓灰质炎糖丸疫苗服食前后半个小时内除了凉开水外不能喂吃其他东西，如喂奶、吃饭等；孩子打过预防针以后要适当休息，避免剧烈活动，不要吃辣椒等剌激性食物，对孩子要细心照料，接种当天不要清洗接种部位，要注意保持针眼部位的清洁卫生，并留意观察。 　　小孩在什么情况下可以不接种或暂缓接种疫苗？ 　　如发现儿童曾对某种疫苗或疫苗中含有的成份有过敏史，有癫痫(羊角疯)等脑病史，或有免疫缺陷症等禁忌症时，就不能接种。如儿童患有湿疹，疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其它疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不能接种，以上情况要及时向医生说明和咨询，可推迟到孩子恢复健康以后再进行预防接种，推迟接种不会影响疫苗接种的效果。 　　接种疫苗会产生不良反应吗？应该如何处理？ 有时小孩会发生接种反应，如轻微发热，不想吃东西，哭闹、局部红肿、腋下淋巴结轻微肿大等，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状，这属于正常反应，一般不需治疗或仅对症治疗，只要好好照料，多喂些开水，注意保暖，1-3天内会好，不会对孩子的身体造成危害。极个别儿童由于原有疾病或体质原因会出现高烧、过敏、头晕、恶心、紫癜、高热等严重反应或上述一般症状加重等情况，您首先要将孩子带到负责接种的预防接种门诊或当地卫生防疫站，向医生说明情况并咨询处理和治疗办法，根据实际情况进行对症治