食物中毒及其預防.docVIP

第四章 食物中毒及其预防 二、单选题 2．金黄色葡萄球菌肠毒素中毒是由()引起 3．肉毒梭菌毒素食物中毒是由(肉毒梭菌产生的外毒素)引起4．引起蜡样芽孢杆菌食物中毒最常见的食物是(米饭、米粉) 5．食用河豚鱼发生食物中毒是由于( 河豚鱼中的毒素)引起 6．属于有毒动植物中毒的是() 7．常见的食物中毒是( 细菌性食物中毒 )8．食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是( ) 9．引起肉毒梭菌中毒最多见的食品是( 自制发酵食品 ) 10.摄入大量的亚硝酸钠，可使血红蛋白变成高铁血红蛋白，失去输氧能力，引起（ 肠源性青紫症 12.在河豚鱼中河豚毒素含量最高的器官是（ 卵巢 14.氰甙含量最多的是（ 苦杏仁 1．食源性疾病2．食物中毒3．细菌性食物中毒：4．有毒动植物中毒：5．真菌毒素食物中毒：食源性疾病发生的三要素 5食源性疾病主要有哪些 6食物中毒的处理原则）引起食物中毒的食物概括为哪几个方面？ 8食物中毒的行病学特点？引起食物中毒的亚硝酸盐来源是什么？ 11食物中毒的分类？10．细菌性食物中毒与化学性食物中毒的区别 ? 细菌性食物中毒 化学性食物中毒 流行病学特点 发病率高 发病率低 病死率低 病死率高 好发于夏秋季 没有明显季节性，全年都可发生 好发于动物性食品 植物性食品或误食 临床症状 主要为消化道症状 ?潜伏期长 少见消化道症状，可有腹痛。主要为神经系统症状 潜伏期短 ? ? ?? 六、论述题 试述葡萄球菌肠毒素中毒的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗及预防措施是什么？ 2．论述如何进行食物中毒调查处理。 3. 试述沙门菌食物中毒的发生的原因、中毒机制、临床表现、诊治及预防措施 发生的原因：引起沙门菌食物中毒的常见沙门菌鼠伤寒沙门菌，猪霍乱沙门菌，肠炎沙门菌。 中毒机制：沙门氏菌对肠粘膜的侵袭导致的感染性中毒。另外，沙门氏菌在小肠淋巴结遭到吞噬细胞的吞噬而释放内毒素。活菌使粘膜发炎、水肿等，内毒素是一种致热原引起高热，这样活菌和内毒素共同作用，使体温升高，腹痛腹泻 临床表现：前驱症状有寒战、头晕、头痛、食欲不振。主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及高热。 预防措施：针对细菌性食物中毒发生的三个环节，导致防止污染，控制繁殖，彻底杀灭病原菌三方面来有效地防止沙门氏菌属食物中毒的发生 诊断和治疗 依据流行病学调查资料、病人临1．防止食品被沙门菌污染。2．低温储存食品，控制沙门菌繁殖。3．在食用前彻底加热以杀灭病原菌以及灭活毒素， 这是预防食物中毒的关键。因为沙门菌不耐热， 55oC 1h、 60oC 30min、100oC 几min即被杀死。另外，沙门菌不分解蛋白质，污染食品后无感官改变，易引起食物中毒1、某家庭在大酒店举行结婚宴会，有150人参加。宴会结束3小时左右，陆续出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻症状，因而到医院就诊。从第一批到医院就诊的时间算起，2小时之内到医院就诊的具有相同症状的病人有120人。经调查，这些病人均参加了宴会，并且都吃了最后一道“敬餐”——冰淇淋，而其余未发病的人，均未吃冰淇淋。医生检查，除上述症状外，体温正常，只是部分患者呕吐剧烈，呕吐物含有胆汁，小部分甚至含有血液。医生只给患者补充盐水、VC进行治疗，大部分病人一天内治愈出院。 分析判断： (1)这是不是一起食物中毒，为什么？ (2)是什么原因引起的食物中毒，是细菌性，还是化学性？ (3)如果是细菌性、应大致是哪类细菌引起的？ (4)如果是化学性，应大致是哪类化学物质？ 答：1、是食物中毒，食物中毒指摄入含有有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。这些病人均参加了宴会，并且都吃了最后一道“敬餐”——冰淇淋，而其余未发病的人，均未吃冰淇淋。2、细菌性食物中毒潜伏期较长（几小时），中毒症状为肠胃道症状，较轻。宴会结束3小时左右，陆续出现恶心、呕吐、腹痛和腹泻症状，符合细菌性食物中毒特点。3、金黄色葡萄球菌，特点：食前不加热或加热不彻底。表现：恶心、头晕、腹痛 2、某家庭因儿子考上北京某名牌大学高兴，举办家庭宴会庆祝，晚上9点宴会结束。结果参加宴会的20位亲朋好友，有15位在第二天中午陆续出现食物中毒症状入院。15位患者有共同的临床表现：恶心、呕吐、发热、头痛、乏力，脐周阵发性绞痛。腹泻为水样便，并伴有粘液、恶臭，一日数次。体温一般在37.8～40℃左右。15位患者经补液治一天后痊愈出院。进餐情况调查发现15位患者均吃了猪肝，而猪肝在冰箱已冷藏了一周。 分析判断：是哪类细菌性食物中毒，如需进一步明确病因，还应进行哪些工作？ 答：1、变形杆菌食物中毒，潜伏期12-16h。在临床上主要表现为恶心、呕吐、发热、头痛、乏力、脐周边阵发