[14年护理质量考核评价标准.docVIP

泗水县中医医院 门诊手术室护理质量考核标准 得分： 考核日期： 科室签名： 项 目 标准 分值 质 量 标 准 评分标准 人员管理 20分 1、进换药室衣帽整齐、戴口罩 2、非工作人员不准入内，无事不在室内滞留、闲谈 3、在岗在位，外出有去向，有事向护士长请假 4、熟记消毒隔离，无菌观念 一项不符扣2分 环境管理 20分 1、严格区分无菌、清洁、污染区 2、非医疗用品不得在室内存放 3、地面、桌面、清洁无垃圾 4、各种医疗用品按规定放置 一项不符扣2分 院 内 感 染 管 理 40分 1、换药室空气每日紫外线消毒一次并记录。紫外线灯管每周用%95的酒精擦拭并记录。 2、各种消毒液配置正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求。常用无菌敷料罐每天更换灭菌 3、储槽关闭严密，开启后注明日期、时间，有效期小于等于24小时 4、无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20厘米，距墙5厘米）柜内清洁无灰尘，标记明显 5、无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效日期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁，干燥、无破损、无过期，包外有物品名称，灭菌日期，化学指示带（封在开口处）及签名 6、碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次