第五章第六节新生儿败血症的护理解析.pptVIP

新生儿败血症的护理 新生儿败血症：指病原菌侵入新生儿血循环并在 其生长、繁殖、产生毒素而造成的全身炎症性 反应综合征 一、病因 （一）病原菌：随不同地区和年代而异 1.我国以葡萄球菌最多见，其次是大肠杆菌 2.幽门杆菌、空肠弯曲菌等成为新的致病菌 新生儿败血症的病因 3.近年来条件致病菌有增加趋势 表皮葡萄球菌、绿脓杆菌等、类杆菌群、产 气荚膜梭菌、耐药菌株感染 新生儿败血症的病因 （二）感染途径 1.产前感染：孕母有菌血症，羊膜囊穿刺 2.产时感染：胎膜早破、产程延长 3.产后感染：最常见 经脐部、呼吸道、消化道侵入血 医原性感染吸痰器、各种导管等 （三）自身因素：免疫系统发育不完善，屏障 功能差、补体含量少等 新生儿败血症的护理评估 （一）健康史:感染途径和早产等 （二）身体状况 护理评估--身体状况 （一）分类 1.早发型（生后4~7天内） 1）围生因素，如早产、胎膜早破、分娩期发热 2）呈多器官暴发型表现，死亡率15~50％ 2.晚发型（生后7天后） 1）母可能有产科并发症，但不明显 2）细菌大多由人群和污染器械传播 3）死亡率10~20％ 护理评估--身体状况 （二）早期表现不典型，无特异性 1.一般表现：反应低下、嗜睡、不哭、不动