病例汇报食管平滑肌瘤__培训课件.pptVIP

CT表现: 清楚锐利，光滑，有完整包膜，多有囊变 平扫：均匀等密度、略低密度，不均匀等密度，伴中心点状、片状更低密度区 增强：轻度均匀强化；轻度至明显强化 ,中央更低密度区无明显强化 女性43岁，间断胸痛半年 病理结果—纵隔神经鞘瘤 节细胞神经纤维瘤 是一种来自交感神经节的分化成熟的良性肿瘤 可发生于任何年龄，多发生于成人，女性多见 肿瘤主要发生于植物神经系统 ，常发生在肾上腺髓质，或发生于胸腹部交感神经节内 CT表现： 肿瘤多为略低密度的肿块，其中可见小点状钙化 肿瘤小时为圆形结节，大时表现为不规则的边缘，但境界清楚 CT可清楚地显示病变，但定性诊断较为困难 男孩，4岁半，病史不详 病理结果—右上纵隔节细胞神经纤维瘤 小结---纵隔内肿块定性诊断原则 肿块位置与定性诊断 胸腔入口区，伴有气管受压移位和变形。成年多为甲状腺肿瘤，儿童常为淋巴瘤 前纵隔区，心脏大血管交界区之前常见为胸腺瘤和畸胎瘤，前心膈区的肿块多为心包脂肪垫、脂肪瘤和心包囊肿 中纵隔区，淋巴组织丰富，故淋巴瘤最常见，其次为气管支气管囊肿 后纵隔区，神经组织丰富，故神经源性肿瘤多见，可伴有局部脊柱骨质异常 其它，主动脉走行区，常为主动脉迂曲扩张，动脉瘤和主动脉夹层；食管走行区，食管钡餐检查异常者，多为食管肿瘤 纵隔肿块组织特性分析： CT检查能鉴别实性、囊性和脂肪性病变，实性病变CT