多发性硬化ligang__培训课件.pptVIP

* 视觉诱发电位(VEP) 脑干听觉诱发电位(BAEP) 体感诱发电位(SEP) 50%~90%的MS患者可有一多项异常 MS脱髓鞘病变使 神经传导速度减慢 潜伏期延长, 波幅降低 2. 诱发电位 * 大小不一类圆形 T1WI低信号\T2WI 高信号 多位于侧脑室体部 \前角后角周围 \半卵圆中心\胼胝体, 或为融合斑 可有强化 3. MRI检查 MS患者MRI显示脑 室周围白质多发斑块并强化 * MS患者脊髓MRI的T2W像多发斑块\ 增强后强化 3. MRI检查 * T2 DWI FLAIR FLAIR FLAIR FLAIR MS患者MRI脑干\脑室旁\丘脑\颞叶\半卵圆中心\皮质下多发病灶 * 1. 诊断原则 诊断鉴别诊断 首先，应以客观病史和临床体征为基本依据； 应充分结合辅助检査特别是MRI特点，寻找病变的时间多发及空间多发证据 再次，还需排除其他可能疾病。 除满足以上3项条件外，应尽可能寻找电生理、免疫学等辅助证据。 * 有关多发性硬化诊断标准 1965年 Schumacher criteria 1977年 McDonald criteria 1983年 Poser criteria