【2017年整理】中西医执医技能.docxVIP

第一站 辨证论治 001号题：肺痨 虚火灼肺 百合固金汤合秦艽鳖甲散 001号题：慢性肾衰，高血压（一级，极高危） 济生肾气丸 003号题：慢支，痰浊阻肺。 004 号题：慢性支气管炎 缓解期 咳嗽 肺气虚 补肺汤 ★慢支鉴别：与肺结核鉴别 肺结核：活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等典型症状 ★西医治疗： 1）急性发作期a控制感染，阿莫西林，左氧氟沙星b祛痰镇咳，沐舒坦，氯化铵棕色合剂c解痉平喘，氨茶碱，博利康尼。 2）缓解期加强锻炼，避免感冒 004 号题： 咳嗽 痰热郁肺清热肃肺、化痰止咳清金化痰汤（黄芩、栀子、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、半夏、射干） ★慢支鉴别： 1）支气管哮喘：个人或家族过敏史，间歇期无症状，支气管舒张剂有效 2)支气管扩张：慢性咳嗽，咳痰，大量脓痰，反复咯血，胸部X线检查见支气管管壁增厚，呈串珠状改变，或多发性蜂窝状影像，支气管碘油造影可以确诊 ★西医治疗： 1）急性发作期a控制感染，阿莫西林，左氧氟沙星b祛痰镇咳，沐舒坦，氯化铵棕色合剂c解痉平喘，氨茶碱，博利康尼。 2）缓解期加强锻炼，避免感冒 5号：肺心病，气虚血瘀型，与扩心病鉴别， 006号题：热哮热哮―清热宣肺，化痰定喘―定喘汤（??定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝） ★西医治疗： 1）脱离变应原 2）支气管舒张剂 沙丁胺醇