颅内原发性淋巴瘤__培训课件.pptVIP

放疗后 颅骨淋巴瘤 （病例8 女 ， 32岁） 颅内淋巴瘤侵犯颅骨 患男性，27岁，于2013年12月中旬开始无明显诱因逐渐出现左耳耳鸣，左侧面瘫；2014年1月开始左耳听力下降，耳鸣加重，随后出现吞咽困难、饮水呛咳。左耳听力粗试障碍，左面部麻木，痛温觉减退、轻触觉减退，鼻唇沟左侧变浅，鼓腮左侧漏气、示齿时口角向右侧偏斜、舌前2/3味觉减退，双侧咽反射减退。 颅内继发性淋巴瘤 2014—7—17 2014—7—17 2013—12—12 鉴别诊断------生殖细胞肿瘤 来源于生殖细胞的肿瘤分为6个组织学类型：即生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌、绒癌、卵黄囊的肿瘤（内胚窦瘤）和混合性生殖细胞瘤。 生殖细胞肿瘤高度恶性，呈浸润性生长。主要位于中线结构，松果体区最常见，其次是鞍上的下丘脑区。 多发生于20岁以下的青少年。脑脊液和血清检测肿瘤标记物（AFP、HCG)有诊断价值；对放射治疗高度敏感。 影像学表现 密度或信号较均匀。CT密度呈等或稍低；磁共振T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈稍高或高信号。肿瘤强化明显，水肿较轻，少数病例有囊变，极易沿脑脊液种植转移而形成室管膜下结节。 垂体柄增粗和神经垂体高信号消失是下丘脑生殖细胞肿瘤较特征性表现。 生殖细胞瘤 （女 11岁) 鉴别诊断------黑色素细胞肿瘤 颅内原发性黑色素细胞肿瘤是一组起源于软脑膜的局限性或弥漫性良