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PAGE PAGE 1 2009年优势病种总结分析 ——肠痈 肠痈是指发生于肠道的痈肿，属内痈范畴。临床上西医的急性阑尾炎、迥肠末端憩室炎、克隆氏病等均属肠痈范畴，其中以急性阑尾炎最为常见。本节所讲的肠痈则专指急性阑尾炎。该病可发生于任何春秋，以青丁壮为多，男性多于女性。约占外科住院病人的10%～15%，发病率居外科急腹症的首位。 肠痈病名最早见于《素问。厥论》：“少阳厥逆……发肠痈不可治，惊者死”。《金匮要略》总结了肠痈辨证论治的基本规律，推出了大黄牡丹皮汤等有效方剂，至今仍为后代医家所应用。本病的特点是：转移性右下腹痛苦悲伤，伴恶心、呕吐、发烧，右下腹局限性压痛。 我科在临床上治疗本病时一般分为初期、酿脓期和溃脓期进行治疗。 病因病机 1.饮食不节暴饮暴食，嗜食生冷、油腻，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，湿热内生，积结肠道而成痈。 2.餍饫后急剧奔走或跌仆损伤致气血瘀滞，肠道运化失司，败血浊气壅遏而成痈。 3.寒温不适外邪侵入肠中，经络受阻，郁久化热成痈。 4.情志所伤郁怒伤肝，肝失疏泄，忧思伤脾，气机不畅，肠内痞塞，食积痰凝，瘀结化热而成痈。 上述因素均可损伤肠胃，导致肠道传化失司，糟粕停滞，气滞血瘀，瘀久化热，热胜肉腐而成痈肿。 西医学以为本病主要是阑尾管腔梗阻和细菌入侵，导致阑尾血运障碍，细菌繁殖，炎症侵润，阑尾水肿、渗出、缺血、坏疽。其致病菌多