乳房疾病__培训课件.pptVIP

乳腺癌患者中相当部位其乳腺细胞内有一种与雌激素相结合的蛋白，即雌激素受体（ER）。对ER 检测阳性者应用雌激素拮抗剂可有较好的抑癌作用，目前常用三苯氧胺，为每日20mg，至少服用3年，一般服用5年，该药可降低乳癌术后的复发和转移。 3.内分泌治疗 4.放射治疗 对I期病例根治术后无必要放疗，对II期病例有降低局部复发率的疗效。适应证为：①病理报告腋中或腋上组淋巴结转移者；②阳性淋巴结占淋巴总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性者；③病理证实胸骨旁淋巴结阳性者；④原位病变位于乳腺中央或内侧而作根治术者。 5.生物治疗 近年来推广通过转基因技术制备的曲妥珠单抗注射液，对HER2过度表达的乳癌病人有一定的疗效。 乳腺肿物的鉴别诊断要点 病史 1.常见病 临床上常见的有乳腺癌、乳房囊性增生病、乳房脓肿、结核、浆细胞性乳腺炎和炎性乳腺癌。 2.性别、年龄 男性乳房肿块以乳房发育为主。女性常见于多种疾病，如乳房囊性增生病、乳腺癌、乳房纤维腺瘤、乳头状瘤和急性乳腺炎等。乳房纤维腺瘤好发于20~25岁青年妇女，很少发生在月经来潮前或绝经后；乳腺囊性增生病好发于30~50岁妇女，管内或囊内乳头状瘤多发生在40~50岁妇女的乳晕区；45岁~55岁，绝经期前后的妇女，发病者多为乳房恶性肿瘤。 3.伴随症状 伴有周期性疼痛往往提示乳房囊性增生病，疼痛一般在月经前加重，月经后减轻。伴