食管癌病人的护理查房__培训课件.pptxVIP

食管癌的护理查房 个案病例 食管癌 食管癌的治疗 食管癌的术后护理 健康教育个案病例姓名：王有良性别：男年龄：60岁住院号诉：进食梗咽3月余现病史：患者三月前无明显诱因出现进食困难，伴烧心无反酸，恶心呕吐、嗳气、无早饱、纳差、无厌油、无腹痛腹泻、小便正常大便干燥、每三天解一次大便、近3月体重减轻18kg。既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认药物及食物过敏史，否认肝炎结核史。20年前因扁桃体发炎行手术治疗，2016-02-16因为进食较差就诊于附属医院，行心脏扇扫示：左室明显增大，左房增大，二尖瓣，三尖瓣轻度见返流，左室收缩，舒张功能减低。 个人史：吸烟25年平均每天20支，已戒烟，饮酒10年，已戒酒。家族史：无家族性遗传病，无传染病家族史。初步诊断：食管癌，慢性非萎缩性胃炎，脾大。 食管癌（生理、病理） 食管的解剖生理食管有三处生理性狭窄：第一处：在环状软骨下缘平面，即食管入口处；第二处：在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管；第三处：在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。病理1. 好发部位及发病率2. 病理类型 鳞癌（多见） 腺癌（少见）食管癌的病因（1）化学物质：如长期进食亚硝胺类（如亚硝酸盐, 亚硝胺）含量较高的食物。 （2） 生物性病因：黄曲霉菌毒素、真菌，某些真菌能促使亚硝胺及其前体形成 。（3）微量元素及维生素类缺乏：铁