先天性脊柱裂__培训课件.pptxVIP

先天性脊柱裂简介 先天性脊柱裂：为脊椎轴线上的先天畸形。支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的，脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织，如椎管先天性发育异常，则可椎管闭合不全，称为脊柱裂。 最常见的形式为棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，以骶尾部多见，颈段次之，其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨，有的同时发生脊柱 弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发，少数伴发颅裂。实物图病因 主要是在胚胎期发育发生障碍所致，关键在于椎管闭合不全。 此症多见于腰骶部，偶见于胸段，裂开处多在脊柱后面，少数可位于前方，正常人20～25%有脊拄裂，有的病人腰背部皮肤上有一撮长毛、血管痣或酒窝样凹陷，并可在该处摸到凹陷。脊柱裂病人大多无临床症状，偶在体检时才发现，此型称为“隐性脊柱裂”。临床表现 由于隔障的存在，当身长增加时则使脊髓或马尾受到牵拉而产生相应的症状。 1、局部包块婴儿出生时在背部中线的颈胸或腰骶部可见一囊性肿物，其体积从枣大至巨大不等。婴儿哭闹时包块膨大，压迫包块则前囟门膨隆。对包块进行透光试验检查发现在单纯的脊膜膨出者其透光程度高。 2、神经损害症状 大小便失禁、下肢活动异常，单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状。 3、其他症状 少数脊膜膨出向椎管侧方或咽后壁胸腔、腹腔及盆腔内伸展者可表现膨出囊压迫临近组织器官的症状，一部分脊膜膨出患儿合并脑