颈部包块临床诊断__培训课件.pptVIP

颈动脉体瘤 （1）较少见。在颈动脉分叉处出现无痛单个肿块，生长缓慢，常有数年病史。 （2）检查见肿块位置较深，质地较硬，可左右移动但不能上下移动。在肿块上可扪及传导性搏动。听诊时可闻及杂音，压迫颈总动脉肿块不缩小，部分病例肿块可向咽部突出。 （3）颈动脉造影可见颈内、外动脉分叉部角度增大，角的顶端由锐角变为钝角。 （4）B超、CT检查在确诊时具有重要意义，特别是CT 检查，可清楚显示肿瘤与颈动脉的位置关系。  颈动脉体瘤 神经源性肿瘤 神经鞘瘤和神经纤维瘤 以交感、迷走神经多见 神经鞘瘤易囊变坏死。 实质部分强化明显。 神经源性肿瘤的来源 交感神经肿瘤使颈动、静脉皆移位于肿瘤的前外方 迷走神经肿瘤,动、静脉分别被挤向肿瘤的内、外两侧,动脉移位至肿瘤的前内侧,静脉移位至肿瘤的后外侧。 颈丛神经肿瘤瘤体的内前点常不超过横突前结节,故头长肌被推向前外,位于瘤体与颈内动、静脉之间动、静脉不紧贴瘤体的现象。 颈内静脉 颈内动脉 颈外动脉 神经鞘瘤(迷走N) 血管瘤 由血管内皮细胞构成,属先天性良性肿瘤。 血管瘤可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、肉芽组织血管瘤、大血管血管瘤、肌肉内血管瘤。 毛细血管海绵状血管瘤又称混合性血管瘤。 海绵 状血管瘤较多见,出生时即可存在,由囊性扩张的薄 壁血管构成 ，以身体上部多见,有时可有血栓形成,机化或钙化,并可见静脉石。颈部血管瘤可位于皮