脑脱髓鞘性假瘤__培训课件.pptVIP

以下临床特点时应考虑脱髓鞘假瘤 ①年轻病人急性或亚急性起病； ③影像学检查显示脑内有孤立的、以白质为主的病灶， 其水肿及占位效应较轻； 病灶的强化呈非闭合性或垂直于脑室； ④试行激素治疗后病灶水肿或强化明显减轻以至消失。 M,10岁，病理血肿？ 谢谢！ 21-year-old woman presenting with new-onset seizure and biopsy-proven tumefactive demyelinating lesion. 垂直脱髓鞘征(Dowsons fingers）有垂直于侧脑室表面的倾向；在矢状位、冠状位脑室旁病灶可以观察到，病灶可以呈条索状、火焰状，长轴垂直于侧脑室 也有闭合性增强 Multiple Sclerosis – Dawson’s Fingers Mechi等 认为具有强化效应的病灶是新的活动性病灶，而环形强化则提示病灶病程小于1个月。同时有强化和非强化两种病灶时，表示病灶处于不同时期，或者脱髓鞘病灶在不断的发生 新鲜病灶在DWI上呈轻中度高信号，但低于急性脑梗死病灶，一般高于肿瘤 T2序列或SW影像上病变中心可见扩张血管样结构走行，意味着向扩张室管膜下静脉引流 MRS可能对于诊断有帮助，MRS显示谷氨酸盐和谷氨酰胺峰，这在高等级的胶质瘤是看不到 小静脉，肿瘤样波谱，胼胝体累及 提示TDLs影像征