脑部原发性淋巴瘤的MRI诊断__培训课件.pptVIP

额颞叶淋巴瘤 女，70岁。 脑淋巴瘤影像表现 （1）肿瘤形态以团块状多见；大小不定；好发于脑表面及中线附近脑实质内。（2）平扫时实性部分CT为稍高密度，MRI呈T1WI呈等、低信号，T2WI以等信号或稍高信号多见；囊变范围较小，多呈斑点、斑片状，CT呈低密度，MRI呈长T1长T2信号。钙化罕见。（3）增强扫描肿瘤出现结节状、握拳状、团块状强化，边缘多有“棘状”突起及分叶，出现 “缺口征”、“尖角征”及“脐凹征”，囊实性病灶囊性部分周边可见线样强化。（4）肿瘤周围有轻、中度水肿带。 鉴别诊断 1、脑膜瘤：单发的均匀强化的与脑表面接触的淋巴可酷似脑膜瘤，两者CT与MRI所见相似，脑膜瘤瘤体增强效应较淋巴瘤更明显，MRI多方位扫描重建图像可显示瘤体与脑膜的关系密切，MRI可见脑外肿瘤的特征，T2WI上邻近蛛网膜下腔增宽，肿瘤周围有高信号的脑积液包绕，增强可见脑膜尾征，此有利于对脑膜瘤的诊断;另外二者血管造影表现不同，脑膜瘤染色均匀呈雪团状，而淋巴瘤与此相反，可资鉴别。 鉴别诊断 2、胶质母细胞瘤：CT平扫胶质母细胞瘤常为低密度或等密度，肿瘤内可有钙化，有明显瘤周水肿，增强扫描常不均匀强化，有时环状强化且有壁结节。 脑部原发性淋巴瘤的影像学诊断 桐柏县人民医院CT磁共振室 韩礼良 概述 PBL一种少见的颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的1％左右。指仅局限于脑内的非霍奇金淋巴瘤，以B细胞型