脑脱髓鞘假瘤磁共振诊断__培训课件.pptVIP

MRI表现需与以下疾病鉴别 (1)MS：表现为多发病灶，而脱髓鞘假瘤一般为单发肿块，鉴别不难。 (2)胶质瘤：胶质瘤位于幕上时，WHO分类中的II级星形细胞瘤通常无强化或仅有轻微强化，而脱髓鞘假瘤通常有明显强化，可根据强化程度进行鉴别，但III— IV级星形细胞瘤强化明显，与脱髓鞘假瘤鉴别很困难。胶质瘤位于幕下时(如I级毛细胞型星形细胞瘤)，强化明显，与脱髓鞘假瘤鉴别也很困难。 急性播散性脑脊髓炎无论发生在脑或脊髓，通常表现为多发病灶，而脱髓鞘性假瘤一般为单发肿块。 上次神经病学分会病理讨论 3月12日在当地医院头颅CT检查未见异常 3月14行MRI检查未见明显异常 头部CT可见右侧基底节区大片低密度灶，累及内囊，额颞叶底部，右侧脑室受压变形，中线轻度向左移位 头部CT增强扫描：右侧颞部低密度区可见3×4CM肿块，不规则强化，边缘不整，轮廓不清；周围大片低密度区，始终未见强化，右侧脑室受压?，中线结构略偏左。 右基底节区见局限性异常信号，有明显占位效应，T2加权见基底节明显增大，约3×4.5CM，相邻脑室明显受压，中线结构偏左，小脑，脑干未见异常。 右额颞叶区，左额叶，两基底节，脑干，及左小脑蚓部见大片状，斑片状长T?1长T2信号，右额颞叶似有多个结节影，前纵裂隙受压左移，鞍上池变形，右侧裂池明显扩大 双额，右颞，顶，枕叶，中脑，小脑蚓部见片状长T1长T2信号灶，有占