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2012年护士岗位创新技能竞赛理论考试试题 （第9章） （总分100分，考试时间90分钟） 填空题（每空1分，共50分） 1、直肠测温时患者取侧卧或（　　）位露出臀部，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门（　　）cm，3min后取出读数。 2、脉率异常时应测量（　　）；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（　　　）和（　　　）。 3、测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时(　　　　)。 4、有创血压监测患者取平卧位，将传感器置于腋中线第四肋间（　　　　）平齐的位置，调整测压零点后开始持续监测。 5、拔除Swan-Ganz导管时，应在监测（　　　）、（　　　　）的条件下进行，拔管后，穿刺的局部应压迫止血。 6、非测量肺动脉楔压时需（　　　　　）并锁住气囊注射器。 7、中心静脉测压通路应避免输注（　　　　　），以防引起（　　　　）。 8、怀疑CO中毒的患者不宜选用（　　　　　　）。 9、SPO2监测报警低限设置为（　　　　），发现异常及时通知医生。 10、测量肺动脉楔压时，应将气囊缓慢充气，充气量＜（　　　),待出现嵌顿压图形后，记录数字并放掉气囊内气体。 11.呼吸系统评估时听诊一般从（ ）开始，（ ），（ ）最后检查（ ）（　　　　　　　　）。 12. 呼吸系统评估视诊时观察（　　　）、（　　　　　）、（　　　　）、有无（　　　　）等。 13.桶状胸见于（　　　　　　）。 14.触诊呼吸运动时将两手掌分别放于患者（　　　　　）,手指分开,并使两拇指在（　　　）上接触,让患者作（　　　　）,观察两侧呼吸运动是否一致。 15.用两手掌或手掌尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱患者用同等的强度重复发长音（“一”），先前胸后背部，比较两侧相应部位语音震颤是否一致。 16.将手掌轻轻平放在（　　　），嘱患者作（　　　），进行触诊胸膜摩擦感。 17.常用间接叩诊法，自(　　　)开始，向下逐个肋间进行叩诊，先叩(　　　)，再叩背部及两侧；自腋窝开始向下叩诊直至肋缘。 18.叩诊侧胸时患者上臂（　　）；叩诊背部时，（　　），使肩胛骨尽可能向外侧方移位。 19.呼吸系统评估注意事项触觉语颤时应避开（　　　）。叩诊时板指应平贴于肋间隙并与肋骨（），叩击力量要均匀，轻重适宜。 20.三凹征表现为（　　　　）(　　　)（　　　）向下凹陷，见于（　　　　），下呼吸道堵塞患者出现呼气时间延长，表现为呼气性呼吸困难，见于（　　　　　　） 21.正常成人静息状态下呼吸为（　　　），呼吸过缓见于（　　　　）、（　　　）等，呼吸过快见于（　　　）（　　　）（　　　　）（　　　）（　　　　）等，体温每升高1℃呼吸大约增加4次/分。 22.kussmaul呼吸见于（ ） 单选题（20分，每题1分） 1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：(　　　) A.腋下测温10min后取出读数 B.口腔测温3min后取出读数 C.直肠测温3min后取出读数 D.以上均正确 2、患者测量体温前(　　　)min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。 A.10min B.20min C.30min D.40min 3、不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ 　 ） A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性 4、使用台式血压计测量时，应使水银柱“0”点与（　 ）处于同一水平 A.肱动脉 B.颈动脉 C.肺动脉 D.心脏 5、不属于血压监测四定原则的是（ ） A.定时间 B.定听诊器 C.定部位 D.定血压计 6、下列不需要推迟30min后测口腔温度的是（ 　） A.吸烟 B.面颊部做冷敷 C.休息 D.进食 7、宜用直肠法测量体温的是（ ） A.昏迷 B.心肌梗死患者 C.直肠手术 D.腹泻 8、患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏或血压。（ ） A.10—20min B.15—20min C.15—30min D.30min 9、腋下测量体温时，需擦干腋窝，将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，（　）分钟后取出计数。 A.3 B.5 C.8 D.10 10、使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ 　）mmHg，缓慢放气，测得血压数值并记录。 A.15～20 B.10～20 C.15～30 D.20～30 11、测量呼吸时宜取(　　　) A