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医院财务管理存在问题及对策研究 　　摘要：医院财务管理是医院管理的一项重要工作。医院作为一种特殊的社会公益性单位，其财务管理工作有这自身的管理方式和管理特点。随着医改的进行，传统的医院财务管理方式已经不再适应当前医院面临的社会环境。本文首先提出加强医院财务管理的意义和必要性，通过分析医院财务管理现状及存在的现实问题，结合企业财务管理的一些方法，提出医院财务管理改革的对策和建议。 　　关键词：医院财务管理 现状 建议和对策 　　由于医院承担着为社会提供医疗服务的社会责任，计划经济下享受国家的特殊扶持，所以医院财务管理一直没有的到医院领导重视，医院财务管理体制相比企业管理严重滞后。随着医疗体制的改革，医院传统的财务管理体制无法适应当前的医疗体制和营运环境。医院必须面对现实，分析医院财务管理方面存在的症结，对症下药，加强医院财务管理的改革步伐，确保医院的正常运转，为社会造福。 　　一、医院财务管理的意义及重要性 　　任何一个组织的运行都离不开财务管理的支持。财务管理主要包括资金的筹集、资金的运营、资金的投资活动。完善的财务管理程序是由财务决策、财务计划、财务控制三个环节构成的一个循环系统，它综合考虑会计主体的利益相关者，使得会计主体的各项活动能够按照计划进行。医院作为一个大型的组织机构，人员众多、运行环节复杂，更需要科学的管理手段进行统筹安排。因此科学的财务管理是医院各项活动有条不稳进行的有力保证。 　　二、医院财务管理现状及存在的问题 　　（一）缺乏风险意识，财务管理体制落后 　　计划经济体制的影响加上医院的特殊性，我国医院并没有引入竞争机制，导致医院风险意识不强，财务管理体制落后。长期处于无竞争环境，医院管理人员思想保守、管理意识松散、对医院财务管理的发展重视不足。但是随着我国社会医疗保险制度的完善和改革，医疗服务逐渐市场化。医疗行业引入竞争机制，医院开始面临市场风险。科学合理的财务管理体制能够让为医院提供风险预警，是医院避免经营恶化的一种有效的方式。 　　（二）财务预算管理流于形式 　　医院的财务预算如同企业的财务预算，它是统筹考虑医院的所有活动事项，按照医院的发展预期、长期规划、财务状况进行编制的，它是医院发展目标的具体化。全面预算是以各部门预算为基础进行编制的，部门预算编制的质量直接决定医院预算质量。现在医院的部门机构设置沿用计划经济体制下的结构，在旧体制下，医院的预算管理由医院财务部门单独编制。这就导致医院预算管理缺乏科学的依据、操作性不强，在具体实施中可能受到各部门的抵制。 　　（三）内控缺失，信息反馈不及时 　　财务管理是一个多环节、多流程的系统。它需要事前计划、事中控制和信息反馈、事后调整。其中，事中控制是财务管理实施效果的保证。目前医院缺乏内部监管，导致管理人员缺乏积极性、具体程序的实施效果差。由于没有内部监督，财务管理实施过程中出现问题，也会被相关人员隐瞒，无法在财务报告中显示财务管理中存在的问题症状。再有就是医院缺少对财务报表的分析和评价，即使有财务分析流程，也只是对结果的评价，缺少对医院经营过程的分析。这往往导致报表中隐含的医院存在问题症状得不到及时的发现，医院的经营策略和财务管理方法得不到及时的调整，降低医院的竞争力，阻碍医院的发展。 　　（四）财务管理人员素质不高 　　医院主要是提供医疗服务，在人员招聘时往往过多注重其是否具有相应的医药职业资质。这就忽略了管理岗位上人员应具备的管理执业水平。在进行管理人员提拔时，提拔的人员往往也是那些资深的专家，而这些人员的医药知识和治疗水平很高但是往往缺乏管理经验。如作为一个合格的会计人员，只要具备一定的会计知识，能够严格的按照《会计法》、《会计职业道德》的相关规定合法、合理的处理医院的日常经济事项和经济业务，即使不具备医药知识也是一名完全胜任的专业人员。 　　三、改进建议及对策 　　有如医院治病需要对症下药，我们应该针对医院财务管理现状和存在的问题，有针对性的提及改进的建议和对策，才能促使医院财务管理发展、适应医院面临的生存环境。 　　（一）增强医院风险意识，改进财务管理体制 　　医院领导要增加对财务管理工作的重视，增强医院的风险意识，改进医院财务管理体制。医疗行业现在进入市场竞争机制，医院领导要对重视环境的变化，学习现代企业财务管理、财务分析的先进方法。不能被一时的业绩所迷惑，时刻要有一种风险意识，科学的预测并制定有效的应对措施才能增强企业的生存能力和竞争能力。 　　（二）全员参与，制定科学的财务预算 　　医院财务预算是医院战略目标的具体化，也是医院进行各项活动的依据。因此科学合理的财务预算能够促进医院的发展。合理的预算需要医院各个部门的支持，这就需要医院领导积极在医院内部推广，使得全体员工认识到财务预算对医院生存和