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清洁卫生操作技能 一、日常生活的照料 （1）穿脱（更换）衣裤的方法 （2）清洁口腔的方法 （3）头发照料 （4）皮肤清洁 （5）床上擦浴 （1）准备工作 养老护理员 穿上清洁的工作服，洗净、擦干并温暖双手。 物品 清洁的衣物 环境 关闭门窗，调节室温至22~26℃ （2）操作程序 协助老人穿开襟上衣的方法 协助老人穿套头上衣方法 协助老人脱上衣方法 协助老人穿脱裤子 方法一：向老人解释→掀开盖被→一手扶住老人肩部→另一手扶住髋部→协助老人翻身侧卧（遇老人一侧肢体不灵活时，应卧于健侧→患侧在上） →穿好上侧（患侧）衣服的衣袖→其余部分平整的掖于老人身下→协助老人平卧→从老人身下拉出衣服→穿好另一侧衣袖（健侧） →整理、拉平衣服→扣好纽扣。 方法二 想老人解释→将衣服下摆与衣袖展开横拉呈“一”字形→掀开盖被→一手托起老人腰部→另一手将衣服横穿老人腰下→穿好一侧衣袖（遇老人有一侧肢体不灵活时，先穿患侧，后穿健侧） →再穿另一侧衣袖→一手托起老人肩颈部→另一手捏住衣服轻轻向上提拉至颈部→整理、拉平衣服→扣好纽扣。 向老人解释→辨清衣服前后面→养老护理员的手臂从衣服袖口处穿入→握住老人手腕→将衣袖轻轻向老人手臂上拉套（遇到老人有一侧肢体不灵活时，先穿患侧，后穿健侧） →同法穿好另一侧衣袖→将衣领开口套入老人头部→拉平整理衣服。 (1)脱开襟上衣 向老人解释→掀开盖被→解开上衣纽扣→协助老人脱去→侧衣袖（遇老人有一侧肢体不灵活时，先脱健侧，后脱患侧）→其余部分平整 生活照料 第一章 清洁卫生 第二章 睡眠照料 清洁卫生 学习目标 1：能复述晨晚间照料的主要内容 2：能按照正确的步骤进行日常生活的照料 第一节 清洁卫生专业知识 一、日常生活的照料 清洁是每一位老人的基本需要，是保持和促进老人健康的重要保证。通过清洁可达到清除体表微生物及其污垢的目的，防止病原微生物的繁殖；清洁时按摩、揉搓皮肤表面可促进血液循环，有利于体内代谢废物的排出；清洁还可以使身体感觉舒适，心情愉快，满足人的自尊需要。因此，清洁不但是人的生理需要，也是人的心理需要。 清洁的目的 1：晨晚间照料:包括协助老人更衣（即穿、脱衣裤）、排便处理、刷牙、漱口（不能自理者做口腔清洁）、洗脸洗手、梳头、洗脚、会阴部清洁、整理床单位等。 清洁口腔 口腔的生理功能：进食、咀嚼、品味、语言等，口腔内的腺体分泌消化液可帮助食物的消化和吸收。同时口腔也是病原微生物侵入机体的途径之一。老年人要注意口腔的清洁。 口腔清洁的方法 1、刷牙与漱口：鼓励自理的老人自己刷牙； 2、棉棒（棉球）擦拭清洁口腔 适用于病情危重、卧床不能自己刷牙或存在意识障碍的老人； 3、假牙的清洁:使用假牙时，叮嘱老人在饭前、饭后漱口，每天清洗假牙，以防口腔感染；告诉老人不宜吃太硬或粘性较大的食物； 先擦上腭、舌面、舌尖部 不可用热水、酒精泡着 头发照料 老年人头发大多干涩、易脱落，做好头发的梳理、清洗，可清除污物，减少脱落，焕发青春活力；清洁头发，做到经常梳理，还可以帮助疏通经络，促进血液循环，获得良好的保健效果。 根据老人的自理程度和病情，对头发的照料可采取梳头、坐位洗头、床上洗头等方法。 皮肤清洁 1、皮肤的生理功能：具有保护机体、调节体温、吸收、分泌及感觉等功能。完整的皮肤是天然的屏障，可阻止微生物侵入。清洁的皮肤使老人身体舒适，心情愉快。 2、皮肤的特点：人到老年，由于皮肤逐渐老化，皮脂分泌减少，皮肤大多干燥，容易发生瘙痒；皮肤对冷热刺激等感觉功能减弱；随着年龄的增长，皮肤抵杭力下降，使老人容易发生皮肤疾病，如出现老年斑、老年性湿疹、老年皮肤瘙痒症状等。 皮肤照料的要点 1、外出回来后要注意洗脸洗手；沐浴时要用温水，不要使用碱性皂液。冬季洗澡每周一次即可，浴后适量涂擦乳液滋润皮肤。 2、夏季出汗时，要及时洗浴，保持皮肤的清爽；当紫外线照射强烈时，外出应戴遮阳帽或凃防晒用品，以防紫外线对皮肤造成损伤。 3、多吃含有维生素及矿物质的食物，做到均衡饮食。不吸烟，少饮酒，少吃含有咖啡因的饮品。每日因饮水6~8大杯，以利于促进人体内循环，加速细胞生长，保证皮肤水分充足。 4、每天保证7~8h的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。 5、保持良好的情绪，减少紧张和压力；适当做运动，以加速皮肤表面的血液循环。 整理床铺 ☆目的 为卧床老人勤换被服，随时保持床铺的清洁、干燥、平整、柔软，可使老人感觉舒适，预防并发症的发生并保持室内的整齐美观。 ☆要求 1、床单位（床和床上用品、床头小桌、椅）应每日进行清扫擦拭。 2、被褥应经常置于太阳下暴晒，以保持清洁、松软，并可起到消毒杀菌的作用。 3、每周要定期更换床单、被罩；对于大小便失禁的老人应随时更换污染的床单、被罩等物品。 压疮的照料