浅析新医改背景下医院内部控制体系的完善.docVIP

浅析新医改背景下医院内部控制体系的完善 　　摘 要：目的：新医改背景下，对于医院财务管理的监管要求更为严格，要想医院在市场竞争中站稳脚跟，必须建立科学、有效的会计控制制度，从而完善医院内部的财务管理体系。本研究中，探讨医院内部控制体系存在的问题及完善，使其更有效的适应新医改环境。 　　关键词：新医改 医院内部控制体系 完善 　　自从新医改明确了公立医院的公益导向，加大了对医疗事业的资金投入，着实从根本上解决了群众“看病难”、“看病贵”的实际问题。但是在新医改实施过程中，要使政府投入资金达到最大效益，必须强化医院内部控制体系，降低运营成本[1]。医院内部控制体系作为医院内部管理体系中的重要组成部分，是完全依据《会计法》的基本要求，对医院建筑、药品、设备等资产及经济活动，进行有效的管理、监督，以及控制等，使医院内部控制具有全面性、适应性等特点。通过医院内部控制体系提升医院现代化管理水平，从法律、制度方面，达到对医院的可持续发展[2]。本研究中，探讨医院内部控制体系存在的问题及完善，使其更有效的适应新医改环境，现将结果汇报如下。 　　1.医院内部控制体系存在的问题 　　1.1内部控制体系松懈：目前情况下，多数医院都已经建立了一定范围的内部控制体系和制度，但还不够完善，在内部控制体系的科学性方面，存在较大问题；还有部分医院的内部控制体系和制度还没有建立，在医院内部控制体系的认识方面，存在较大偏差，没有充分认识到其重要性，仅是在形式上的控制和指挥；某些医院对经济竞争中出现的新问题，没有适时调整相应的内部控制系统，造成管理控制方法的缺乏，继而很大程度上影响了医院有效的内部管理[3]。 　　1.2会计信息失真、支出费用失控：目前情况下，某些医院的内控系统中存在不平等现象，对于高管人员，过于强调内控政策的灵活性，而不是严格根据内控制度办事，从而导致会计内控制度的失真，甚至流于形式；某些医院的印章票据的管理制度中，空白凭证保管制度，以及会计人员的分工，都存在一定程度的牵连和制约，导致印章票据的管理制度不能得到真正的实施；固定资产项目的内控管理体系松懈，导致购销制度存在一定的薄弱环节，对于采购、验收、付款、保管等重要职责，没有根据规定严格分开，有时会计入账不及时，导致账目严重不符；某些医院的固定资产没有及时报废、销毁，导致账目上的巨额隐瞒，造成固定资产的账目不实、资产不清等现象。上述会计管理制度的松懈都会导致医院会计工作的混乱，会计信息的失真，可能导致费用支出失控[4]。 　　1.3缺乏监督制度：对于医院内部控制体系，没有建立有效的监督制度，缺乏统一的评估标准，导致对于医院内部控制体系的监管无法真正落实，仅在形式上完成监督。对于会计人员的职责范围、有无越权、工作质量是否符合要求、会计报告是否真实等，很多医院都没有明确的制度和监督管理，导致医院内部控制体系不能有效发挥预期的效果，更无法实现内控管理的作用[5]。 　　2.医院内部控制体系的完善 　　2.1改善内控环境和制度：内控环境的好坏，直接影响着医院内部控制体系的实施和效果，所以，医院必须加强内部控制体系的建设和管理，这并不仅仅是高管的职责，而是在院长直接领导下，各级干部参与的医疗、护理、管理、财务等多方面的合作，是医院内部各个部门共同的职责。首先，需要真正认识到医院内控体系的问题，针对性建立内部控制制度，强化部门之间的信息沟通，确保医院内部的有效协调。医院组织行政、后勤、医技科室、临床管理者，通过例会交流，探讨存在的医院内控问题，及时进行沟通，适时调整医院内控制度，改善医院内控环境[6]。在完善医院内控环境的同时，还需要强化医院内控制度，从内控制度的编号、格式、分类、内容、审批、执行，以及注意事项等方面，制定统一的管理制度，在书面形式方面，做好严格的要求和约束，并要求严格执行和管理。制定医院内控制度时，需要与内部会计控制方法相结合，做到综合考虑，实际运用过程中，必须结合自身实际情况狂，做到有的放矢，建立完整、有效的医院内部控制体系[7]。 　　2.2严格执行内控制度，确保会计信息的真实性：医院高管人员不仅要从自身做起，切实做好医院内控制度的严格执行，不能实施特殊政策，逃避内控制度的约束，更不能忽视自身职责，将内控制度流于形式[8]。所以，医院管理者需要明确自身对医院内控的责任，还要保证会计内控制度的有效落实，从根本上避免医院支出混乱的发生。 　　2.3强化内控制度的监督：以内控制度的完整性、协调性，以经济为准则，建立医院内控评估体系，确保医院内部控制制度的合法性、适用性，切实落实医院内部控制评估体系，做到事事有章可循。医院制定完整、有效的内部监管制度，充分发挥审计部分的职责，做好有效内部审计工作，查处违规、违纪审计制度，理顺资金运营制度，同时，建立专门监管小组，对