异常心电图-20032__培训课件.pptVIP

常见心律失常 房性心律失常： 房性期前收缩 房性心动过速 房扑 房颤 期前收缩（早搏） 早搏就是早期发生的一次短暂的心搏， 常常干扰窦性心律。 早搏本身不产生症状，早搏后正常搏动，泵出过多的血液可以令人感到一次心悸 房性期前收缩（房性早搏） （1）提前出现的异常P波； （2）早搏与窦性下传的QRS波群相似； （3）由于窦房结逆传代偿间歇不完全。 代偿间歇：指房早之前和之后的正常窦性P波 之间的间隔等于正常P-P间隔的倍数。 提前出现的P′波，其形态与窦性P波略有不同。 P′-R间期＞0.12s。 QRS波群形态和时间基本正常。 多为不完全性代偿间歇，即期前收缩前后两个窦性P波之间的间距小于正常P-P间距的2倍。 房性心动过速（房速） 房速根据发病机制和心电图表现分为自律性、折返性和紊乱种 紊乱性房速：1.通常有3种或以上形态各异的P波，PR间期各不相等。 2.心房率100-130次/分。3.大多数P波能下传心室，但部分P波因过早发生而受阻，心室率不规则，最终可能发展为房颤。 房扑与房颤 当心房或心室起搏点的自律性增高， 超过异位性心动过速的频率时， 便形成扑动或颤动（纤维颤动）， 可发生于心房和心室。 心房扑动 各导联P波消失，而代之以F波； F波呈波浪形或锯齿状