眼科十大急症__培训课件.pptVIP

急诊处理 眼化学伤急救（最关键！） 现场取材，大量清水冲洗30min。 问清化学物质的性质，测定结膜囊PH值。 充分冲洗，必要时酸碱中和治疗。 仔细寻找异物并行清创术 急诊处理 眼化学伤后继治疗 预防感染，抑制炎症反应和新生血管形成，防止角膜穿孔。2-3周暂停用激素。 后期 针对并发症治疗，重建眼表。 急诊处理 角膜溃疡穿孔 争对原发病治疗 对症支持治疗 治疗性角膜移植术 眼球摘除术 急诊处理 绿脓杆菌性角膜炎 病房内隔离 局部使用敏感、足量抗生素（点眼、球结膜下注射） 对症、支持治疗（散瞳、维生素类药物） 急诊处理 急性闭角型青光眼 争分夺秒，降低眼压，减少视功能损伤，为进一步手术治疗创造条件。 局部、全身使用降眼压药物（促进房水引流，减少房水生成，高渗脱水）。 药物治疗眼压控制不理想者，行前房穿刺治疗。 急诊处理 急性闭角型青光眼 抗炎药物保护房角，减少渗出 视神经保护药物 急诊处理 急性全葡萄膜炎 糖皮质激素抗炎治疗 必要时使用免疫抑制剂 散瞳防止虹膜后粘连，缓解疼痛 对症、支持治疗。 急诊处理 视网膜中央动脉阻塞 紧急处理！2小时以内效果最佳 扩张眼部血管：阿托品球后注射、硝酸甘油舌下含服。 降低眼压治疗，以扩张血管。 疑血管炎者给予糖皮质激素治疗。 营养神经、扩血管、支持治疗。 急诊处理 急性视神经炎 早期大剂量糖皮质激素冲击治疗。 如有感染病灶，则加用抗感染