【2017年整理】11考试与烟雾病资料.docVIP

五病区11月份考试 临床护理实践指南相关知识（上）+颅脑损伤护理 填空题 1、脑室引流瓶入口处应高于（ ）（ ）cm，引流时间一般为（ ）天，引流期间，保持患者（ ）卧位，如需套高床头，需（ ）对应调整（ ），引流早期（1-2h）特别注意引流（ ），切忌引流（ ）、（ ）,拔管之前应先（ ）夹闭引流管（ ）小时，夹管期间和拔管后观察有无( )，( )，( )等（ ）症状。 2、胸腔闭式引流瓶低于胸壁引流口平面（ ），水封瓶长管没入无菌生理盐水中（ ），并保持直立。出血量多于（ ），呈（ ），伴有血凝块，提示有活动性出血。水封瓶打破或接头滑脱时，要立即( )。引流管自胸壁伤口脱出，立即（ ），并立即通知医生。拔管后应注意有无（ ），（ ），（ ），（ ）及（ ）等症状。 3、叩击在( )或（ ）（括号内指叩击时机）进行，避开（ ），（ ）和（ ）部位。体位引流在( )或（ ）进行。 4、根据患者（ ）到（ ）或（ ）的距离选择适宜的口咽通气管。禁用于（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等患者。 5、气道内吸痰吸引压力（ ）,每次吸痰时间不超过（ ）。选择型号适宜吸痰管，吸痰管外径（ ）。 6、大量不保留灌肠时灌肠液温度（ ），取（ ）位，液面距肛门（ ），肛管插入（ ），嘱患者尽量于（ ）min后排便。甘油灌肠剂灌肠后（ ）min后排便。（ ），（ ），（ ），（ ），（ ）及（ ）患者不宜灌肠。 7.气管插管拔出指征：撤离（ ）成功，患者（ ）恢复，可以自行（ ），（ ）通畅，无（ ）（ ）等气道狭窄表现。拔管前应充分（ ），观察（ ）与（ ），吸净（ ）、（ ）及（ ）上的分泌物，（ ）人配合拔管：一人将解除（ ），并将（ ）置入气管插管内，另一人用注射器将（ ）抽憋，然后便拔出气管导管边吸引气道内分泌物。所以拔管前要准备物品（ 有效的吸引装置如中心吸引或电动吸引器）、（ 吸痰管 ）、（ ）、（ ）（ ），拔管后立即给予（ ），观察患者（生命体征）、（ ）、（ ）。 8.糖尿病足避免在（ ）输液，严禁使用( )( )( )接触伤口。温水洗脚不（ ）。 9.长期卧床病人可以使用（ ）或者采用（ ）减压措施，定期更换体位，压疮一期采用局部张贴( )或 ( )加以保护；皮肤脆、薄者禁用（ ）或（ ）敷料。 10.做一个合格的护士，需要有预见意识，如对（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）等需要常规准备吸引装置，吸引装置必须有效，准备物品齐全。 11.肠内营养操作前需核对患者，准备接近（ ）的营养液，病情允许，取（ ）卧位，输注前( )、（ ），输注前后用（ ）ml温水冲洗管路，病情允许，输注后（ ）min保持（ ）卧位，避免搬动或能引起误吸的操作如吸痰等。 12.导尿管插入尿道内女性( )cm、男性提起阴茎与腹壁呈（ ）度角，插入约（ ）cm可以见尿液，见尿后再插入（ ）cm，才可充盈气囊，否则有可能损伤尿道粘膜，严禁不见尿液盲目充盈气囊。 问答题 静脉炎分级标准，本科留置针使用时间 简答什么是气道最小闭合容量技术 3.手术病人术前指导要点（简答） 4.神经外科术后病人要使