巴林特小组[精选].docVIP

巴林特小组----简介 (2011-01-26 21:17:34) 转载▼ 标签： 巴林特小组—— ? 米歇尔·巴林特这个人 ???? 1876年12月3日生于布达佩斯，是一个开业医生的儿子。他对医学的兴趣来自目睹父亲的工作。在父亲的期望下巴林特选择了医学。一战期间加入前线，开始到了俄国，后来还去过多罗密特山脉。其医学学习于1918年10月结束，1924年他又学了生物化学。此前，21岁时，巴林特第一次接触到精神分析。爱丽丝是他妹妹的同学，后来成为他的妻子，在爱丽丝的鼓励下，他阅读了弗洛伊德的《性学三论》和《图腾和禁忌》。他参加了桑多·弗兰茨（Sandor Ferenczi）的课程，弗兰茨1919年曾短暂的在匈牙利待过，他是一个世界级的精神分析的大学教授。在革命期间，巴林特夫妇来到柏林，在汉斯·萨克斯（Hans Sachs）那开始学习精神分析并进行精神分析师的训练。此外还在查理特（Charite）医院治疗心身疾病的病人，并第一次在这类病人进行精神分析性治疗。1924年巴林特夫妇返回布达佩斯，巴林特继续在弗兰茨那学了两年的精神分析。1935年他被选为布达佩斯精神分析学院的院长并在精神分析公立医院任院长。很早以来他就对心身疾病感兴趣。他在布达佩斯精神分析联合会首次的两个报告是“胃病的精神分析意”，“一例心因性阳痿案例”或是“胃病的门诊病例”。他开始探索并给医生灌输心理学理解。 巴林特沿袭了弗兰茨的传统，弗兰茨从作为精神分析师开始就给医生上课并作报告，1923年发表了“作为精神分析师的开业医生”。弗兰茨开始尝试改变精神分析师和病人之间的关系形式，巴林特在1926年第一次发表了关于开业医生进行精神分析的问题的文章。他给医生做讲座并在1937年举办第一个精神分析研讨会，会上他与医生讨论工作中的心理治疗的可能性。由于匈牙利的的反犹运动（Horty-Regimes），在政治压力下他辞去了布达佩斯精神分析学院的工作并流亡到英国。不久爱丽丝卒亡，时年40岁。 巴林特先留在曼彻斯特1945年搬到伦敦去。在曼彻斯特和伦敦他都继续他的“关于医疗实践中心理问题的讨论会”。巴林特的目的是让普通医生敏感一些，了解疾病症状除了器官原因外还有心理的原因，疾病不仅是器官损伤的表现，也可以理解为冲突环境和适应障碍的表现。1954年他发表了文章“在心理治疗中训练通科技能”（Balint 1954）。 ??? 对于巴林特来说普通医生和精神分析师的具体合作的基础是对于病人和医生之间的关系的不同理解。就他的经验，从医学生开始就通过公式化的和非人道的学习方式训练了一种对人的错误观点。一个医生的“第一个病人”就像解剖中的尸体，得病的人就是“研究对象”，医生和病人之间极有意义和紧张得关系也是一种纯技巧。基于此发展了一种“远离人，集中于病”的医学并且医学观念固着于躯体疾病症状。“将病人缩到疾病也可以理解为医生的自我保护。他感觉自己只是面对疾病，而不是面对病人”（Kr?ger 1982）。 ??? 在讲述自己的躯体疾病时病人有一种感觉，他在向医生寻求帮助，同时医生也有这种感觉他要给病人帮助。这种交际模式就包含了一个错误引导的观念，病人有病而不是他生病了。 在讨论医患关系的复杂交换作用的中心是他的研究“医生作为药物的作用”（Balint 1957）。“…不是第一次在医学史中的这种讨论让人们知道，医生最通常所使用的方子，并不是医疗或是药物起决定作用，而是医生在写它时的方式方法，带给医学的整个气氛”（Balint 1957）。巴林特问：“为什么医药医生尽管由于他们专业的书写，却通常没有达到预期的效果？”（Balint 1957）。他的请求是，开业医生要对不同的医患关系敏感，研究其预期作用和副作用并不能再听任关系的发展像现在这样。因而需要医生有能力认识这种关系，通常是病人再现他以前的客体关系到医生上，就是说病人体验以往的关系经验并体现在医患关系中。 ??? 他1953年再婚，在他与他后来的妻子恩尼得（Enid）共同工作中，他发展了所谓的巴林特小组。他的夫人，恩尼得·巴林特说：“巴林特小组开始于1949年我和米歇尔初识时。那时我在他维斯托克（Tavistock）人类关系学院的一个专业小组里工作——其中有社会工作者和心理学家，没有医生。研究夫妻问题…，我请米歇尔当我的小组的督导，小组成立于1948年。我们开始的每种方式，后来在巴林特小组里都得以实施。第一个为医生组建的小组始于1950年，我们的工作方式包含了米歇尔的概念”（E. Balint 1984）。 ?? ? 对巴林特和他的妻子来说，这种研讨会的目的是建立研究和进修之间的关系。他想要弄清楚精神分析治疗经验怎样转移到有医学背景的或是有其他完整结构实践的医生身上。他不想将家庭医生变成心理治疗师。但他知道医患关系对于疾病过程和