想瘦、享瘦–談肥胖與減重.pptVIP

想瘦、享瘦 – 談肥胖與減重 台北馬偕醫院家庭醫學科主治醫師 林憶珊 什麼是?肥胖?？ 肥胖 一種因體脂肪過度堆積而導致身體健康受影響的疾病 胖胖世界 胖胖美國 Framinghan研究美國肥胖人口 至1999年已有61%美國成年人是過重或肥胖 胖胖台灣 若以超過理想體重120%定義為肥胖 怎麼評估胖不胖？ 肥胖指標 以往標準體重算法: 男性 : (身高-80)X0.7 女性 : (身高-70)X0.6 超過標準體重的120%即為肥胖 目前以身體質量指數(body mass index，簡稱BMI，體重/身高2)來估計身體脂肪的含量(BMI=22) 此外，當腹部脂肪過度堆積時，對健康產生負面影響更為嚴重，目前以腰圍做為腹部脂肪堆積程度的參考 我太胖了嗎？ 肥胖標準？ 衛生署公布?肥胖?標準： 1) 身體質量指數(BMI) ? 理想 : BMI 18.5~23.9 過重 : BMI 24.0~26.9 肥胖 : BMI ≥ 27 2) 腰圍 ? 男性90公分(歐美男性標準為102公分) 女性80公分(歐美女性標準為89公分) ＊亞洲男性腰圍大於90公分(歐美男性大於102公分)，女性腰圍大於80公分 (歐美女性大於88公分)，其健康危險性也增加。 體脂肪 : 肥胖?男性＞２５％ 女性＞３０％ 腰臀比 : 肥胖 ?男性＞０.９ 女性＞０.８５ 你不重，你是我兄弟；我很重，我是你兄弟嗎#$%^*%.........？？？-- 為什麼我胖胖？ 肥胖的成因 遺傳因素： 1) 少數肥胖病人是由 單一基因缺陷造成 2) 大多數的肥胖是由 多基因的影響所致 環境因素： 1) 飲食及生活習慣的影響 2) 身體活動量的減少 3) 過度的熱量攝取及飲食 組成的改變 4) 壓力 5) 藥物 6) 中樞神經傷害 7) 感染性疾病 與?肥胖?共舞的疾病 肥胖對健康的影響 心血管疾病–高血壓、脂肪代謝異常、 冠心病 糖尿病 膽囊疾病 呼吸系統疾病 癌症 關節炎 痛風 精神疾病 我要減肥~~~!!! 原則 目標 ：原始體重的10~15%或5~6公斤、 BMI23kg/m2等 速度 ：0.5~1公斤/週 不要好高鶩遠也切記欲速則不達 怎麼吃才會瘦？-- 飲食治療 健康飲食 不只在減重，還應配合行為改變以養成好的飲食及生活習慣，才不會復胖 計算飲食熱量以避免攝取過多(簡易食物替換表) 每人每天至少需1000~1200大卡熱量 減重建議：男性?1500~1800/day 女性?1200~1500/day 行為改善 減少進食的誘因 放慢進食的速度 能站就不要坐，能走路就不要坐車 接受目前所能減輕的體重 不運動，不享瘦-- 運動處方 運動方式 運動的目的不只在減重，而是在促進健康及維持已減掉的體重 計劃性活動，如慢跑、游泳等 日常活動，如走路、爬樓梯等 每週至少3~5次有氧運動，每次持續30分鐘以上 運動1，飲食1，運動+飲食2 ! 要瘦、藥瘦-- 藥物減重 FDA核准且在台灣可使用的減肥藥 不行其道，可瘦乎？-- 另類療法 綠茶粉：增加脂肪氧化、減少脂肪吸收 烏龍茶：增加脂肪氧化、抑制脂肪吸收 甲殼素：抑制腸道脂肪吸收 針灸：抑制食慾、促進基礎代謝率 ?目前於醫務室有提供此項方式 迷思 低脂=低熱量？ 少吃一餐來減肥？ 偏食減肥法？ 純飲食控制不運動就可減肥？ 三溫暖減肥法？ Be patient, you can make it ! 簡易食物替換表(I)-- 主食類一份(約70卡) =1/4碗飯(50g) =1/4個饅頭(30g) =1/4塊泡麵(15g) =1/2碗稀飯(125g) =1/2片土司(25g) =1/2碗麵條(60g) =1/2碗米粉、冬粉(20g) =1/2碗麥片、麥粉(20g) =1/2碗馬鈴薯(90g) =1/3碗甘藷、芋頭(55g) =1/3碗紅豆、綠豆(55g) =1/3根玉米(110g) =1/3條油條(15g) =1/4個燒餅(20g) =3片蘇打餅乾(20g) =3張水餃皮(30g) 簡易食物替換表(II)-- 肉類一份(約70卡) =1兩瘦肉(魚雞豬牛羊) =1個蛋 =1塊小方豆干