糖皮质激素的作用机理__培训课件.pptVIP

生殖系统的副作用 大剂量糖皮质激素可造成月经失调，男、女性生育能力下降。 妊娠早期使用，有可能使胎儿发生腭裂的危险性增加。 妊娠后期使用，短程使用可促进胎儿肺成熟、降低早产儿死亡率，但也可能会影响胎儿的脑发育，可能增加产后婴幼儿的胰岛素抵抗及下丘脑-垂体-肾上腺皮质内分泌轴的异常。 肾上腺皮质功能不全 机制：糖皮质激素能抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质内分泌轴，导致肾上腺皮质分泌内源性激素减少，长期大量使用糖皮质激素患者，若突然停药，可以出现肾上腺皮质功能不全的表现，甚至危象。 容易出现肾上腺皮质功能不全者： a.口服相当于20mg/d以上剂量的泼尼松3周以上 b.晚上服药 c.已出现Cushion面容 过敏 速发型过敏反应（罕见）：见于静脉注射糖皮质激素，表现为荨麻疹、血管神经性水肿、气管痉挛，甚至休克。高敏反应者，应皮试 迟发型过敏反应（相对较多）：出现在静脉、口服、外用2天以上，主要表现为红色斑疹，停用或改用其他类型的糖皮质激素可缓解 其他 儿童生长发育迟缓、低钾血症，影响疫苗的接种效果、抑制各种皮肤测试（药敏测试、PPD等）、抑制促甲状腺激素分泌及T4转换为T3 谢谢！ 糖皮质激素 简介 糖皮质激素是世界上最广泛使用的药物，对多种炎症性疾病及免疫性疾病治疗有效。 起效快，但其应用受限于全身各系统的副作用。 慢性炎症性