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病例1讨论分析报告人：周科组员：林政俊，喻译锋， 朱震宇，韩家威男性患者，70岁主诉：四肢震颤、行动迟缓4年，加重2年症状：4年前无明显诱因出现肢体震颤，自左手开始，手指如“搓丸样”动作，逐渐波及左下肢、右上肢及右下肢，上肢比下肢重。震颤在静止时出现，随意运动时减轻，情绪激动时加重，伴运动迟缓，随意运动减少。上肢不能做精细动作，书写困难。行走时感觉步态沉重、身体前倾、摆臂动作减少。2年前患者上述症状加重，起床、翻身、穿衣服等日常活动均困难。无饮水呛咳及吞咽困难，无视物成双等。精神淡漠，无发热，时有头晕、胸闷，体重无明显下降，食欲正常，睡眠欠佳，排尿正常，大便秘结。PE：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg。阳性体征：远、近记忆力均减退。四肢肌张力增高，齿轮样肌强直，但肌力5级。面部表情淡漠，“面具脸”，静止性震颤。左侧跟膝腔实验不配合检查。汗腺分泌增多辅助检查：①双侧侧脑室前角周围白质内见多发点状长T1、T2信号，周围未见水肿及占位效应；②中脑层面黑质与红核间致密带模糊，符合帕金森病MRI表现；③脑内散在小缺血灶 静止性震颤是一种复合震颤，常伴随着交替的旋前一旋后和屈曲一伸展运动，而且不会单纯以一种形式出现，通常是可变的。发病早期，静止性震颤具有波动性，在随意运动时减轻或暂时消失，但数秒后又出现；至后期震颤在随意运动时仍持续存在，情绪激动、焦