石志红产ESBL肠杆菌感染的治疗选择__培训课件.pptVIP

Bin Du,et al. Intensive Care Med .2002;28:1718–1723 采用三代头孢菌素治疗,患者死亡率明显增加 死亡率 14/40 7/45 P=0.038 采用亚胺培南治疗,患者死亡率明显下降 死亡率 1/19 20/66 P=0.033 既往使用三代头孢菌素治疗是产ESBL肠杆菌感染的独立风险因素 采用头孢菌素治疗肠杆菌感染增加患者死亡风险 因此，慎用头孢菌素尤其是三代头孢菌素，有利于降低产ESBL肠杆菌感染，改善患者预后 Bin Du,et al. Intensive Care Med .2002;28:1718–1723 G. Zanetti,et al. Antimicrobial Agents And Chemotherapy.2003;47(11):3442-3447 四代头孢菌素(头孢吡肟)与亚胺培南治疗ICU院内肺炎的疗效对比 ICU中，院内肺炎是院内感染最常见的疾病，发病率为10-25%，病死率高达22-71%，所以在明确诊断前，足量的广谱抗菌素经验性治疗是至关重要的 头孢吡肟是四代头孢菌素，虽然既往有小样本研究对比了头孢吡肟与其他头孢菌素治疗社区获得性下呼吸道感染的疗效，但目前尚缺乏研究证实头孢吡肟治疗院内肺炎的疗效 G. Zanetti,et al. Antimicrobial Agents And Chemotherapy