「地神芳文記念研究助成」申請書記入要領.docVIP

「地神芳文記念研究助成」申請書記入要領 申請書は、11ポイント以上の文字で、それぞれの枠内に収まるように記入してください。ただし申請者の論文、著書等の記入欄が不足するときは1ページに限り付け加えても結構です。申請書は6ページ（両面印刷）以内にまとめて下さい。 提出期限：平成29年3月31日（必着）。 経歴および研究業績 経歴は学部卒業以降の学歴、学位、主な職歴を、研究業績は受賞歴も含めたこれまでの研究の概要をお書きください。 研究領域 研究課題が主に該当する方を選んでください。 研究の目的と意義 (1) 研究の背景、研究課題に関する国内外の研究状況および申請者のこれまでの研究成果、(2) 研究期間内に何をどこまで明らかにするのか、(3) 研究の独創性および新規性、それぞれについて明確に記述してください。 研究計画と方法 研究目的を達成するための具体的な研究計画?方法について記述してください。高額な備品を購入する場合はその理由?妥当性を書いてください。 本申請に関連する研究課題での助成金?研究費の有無 平成28?29年度、研究課題名、助成機関名、代表?分担の別(ある場合のみ記入。分担の場合は代表者も記入)、金額5年以内の申請者の主要関連研究論文等 著者名（申請者に下線）、タイトル、雑誌名、巻、ページ、年を記入して下さい。5年以内の著書、特許出願もここに記入して下さい。論文、著書、特許出願それぞれに分けて記入してください。 研究助成金の使途 備品（一式20万円以上のもの）、消耗品、旅費などに分けてお書きください。各費目の内訳を細かく書く必要はありません。消耗品以外の特定の費目に申請総額の50% 以上の額を申請するときはその理由も書いてください。また、本助成金を必要とする特別な事情がある場合にはそれもお書きください。 所属長の承認 応募者が大学院生の場合は、指導教員および研究科（専攻）長の承認を受け、その旨該当個所にチェックをしてください。 平成29年度「地神芳文記念研究助成」申請書 受付月日 受付番号 （ご署名をお願いします）　　　　　　　　　平成29年　　月　　日 申請者　　　　　　　　　　　　　　　印 私は、募集要項記載の事項に同意して、下記のとおり研究助成を申請します。 研究題目： フリガナ 申請者名： 　　年　　月　　日生（平成29年4月1日現在　　歳） 所属機関： 所属機関所在地：（〒 - ） TEL: ( ) - FAX: ( ) - E-mail: 経歴および研究業績： 研究領域（該当する番号を○で囲む） (1) 　酵母に関する研究　　　　　(2) 　糖鎖に関する研究 研究の目的と意義： 研究計画と研究方法： 本申請に関連する研究課題での助成金?研究費の有無 研究助成の使途 区分 内容 金額（千円） 指導教員?研究科（専攻）長の承認（大学院生のみ） 　　「地神芳文記念研究助成」に応募することに対し承認を受けました。 　所属機関 役　職 氏　名 　_____________________________ ____________________ __________________ 　_____________________________ ____________________ __________________ 過去5年以内の申請者の主要関連研究論文等 ［原著論文］ ------------------------------------------------------------------------------------ ［著書］ ------------------------------------------------------------------------------------ ［特許出願］ 0