【2017年整理】北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》3.第二章 循环系统.docVIP

北京大学人民医院《医疗知情同意书汇编》 主编：王 杉 黎晓新 HYPERLINK \l _Toc252450178 第二章 循环系统 HYPERLINK \l _Toc252450179 第一节 心内科 HYPERLINK \l _Toc252450180 1、心脏电生理介入诊疗知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450181 2、心导管诊疗知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450182 3、心包穿刺检查治疗知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450183 第二节 心外科 HYPERLINK \l _Toc252450184 1、瓣膜心脏病手术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450185 2、冠状动脉旁路移植术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450186 3、先天性心脏病手术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450187 4、心包疾患手术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450188 5、心脏异物探查知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450189 6、心脏肿瘤手术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450190 第三节 血管外科 HYPERLINK \l _Toc252450191 1、肠系膜上动脉切开取栓和/或内膜剥脱术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450192 2、大隐静脉高位结扎剥脱术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450193 3、大隐静脉激光治疗术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450194 4、腹主动脉瘤切除、腹主动脉-双侧髂或股动脉人工血管搭桥术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450195 5、肱动脉/股动脉/腘动脉切开探查、取栓术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450196 6、股动脉-股动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450197 7、股动脉-腘动脉人工血管或自体大隐静脉搭桥术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450198 8、下肢截肢术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450199 9、颈动脉切开探查、硬化内膜剥脱术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450200 10、门静脉-腔静脉或肠系膜上静脉-腔静脉或脾静脉-肾静脉分流术/人工血管转流术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450201 11、脾切除、脾-肾静脉分流术（贲门周围血管断流术）知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450202 12、人工血管切开探查、取栓术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450203 13、上肢动静脉内瘘术（或人工血管内瘘）知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450204 14、升主动脉、主动脉弓、降主动脉人工血管置换术，弓部分支动脉重建，备冠状动脉重建、主动脉瓣置换术（体外循环下）知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450205 15、体外循环辅助下布加综合征根治术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450206 16、下腔静脉肿物切除术（胸腹联合切口）知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450207 17、胸腹主动脉瘤切除、人工血管置换、内脏动脉重建术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450208 18、血管瘤（静脉畸形）激光或硬化注射治疗术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450209 19、血管瘤（静脉畸形）切除术知情同意书 HYPERLINK \l _Toc252450210 20、腋-腋动脉搭桥术知情同意书 第二章 循环系统 第一节 心内科 1、心脏电生理介入诊疗知情同意书 北京大学人民医院 心脏电生理介入诊疗知情同意书 患者姓名 性别 年龄 病历号 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 ，需要在 麻醉下进行 □电生理检查术 □射频消融术 □临时起搏器置入术 □永久性心脏起搏器置入术 □植入型心脏转复除颤器置入术 □先心病介入性治疗（房缺 室缺 动脉导管未闭 肺动脉瓣狭窄 其他） □冠状动脉造影 □左心室造影（左室、左房） □瓣膜成形术 □右心造影（右房、右室） □右心导管检查 □周围血管