本科毕设论文_早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.docVIP

早期康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响 摘要：系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus，SLE) 作为一种侵犯多器官和多系统的自身免疫性疾病青春期生育期妇女病程长。系统正规的激素治疗有效改变的预后。由于激素治疗疗程长、副反应大 1.引言 1 2.调查的对象及方法 1 2.1调查对象 1 2.2调查方法 1 2.2.1研究工具 1 2.2.2资料的收集及分析 1 3.依从性调查结果 2 3.1 SLE患者激素服药依从情况 2 3.2调查结果的分析 2 4.系统性红斑狼疮患者激素治疗的护理干预 3 4.1心理护理 3 4.2预防和控制感染 3 5.结语 3 参考文献 4 致谢........................................................................................................................5 1.引言 系统性红斑狼疮是一种弥漫性全身性自身免疫，主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，表现出多种临床表现；血清中可检测多种自身抗体和免疫学异常。0.05为差异有统计学意义。 依从性调查结果 3.1 SLE患者激素服药依从情况 表1 SLE患者激素服药依从情况(n=107) 项目 完全不是这样做的 有时是这样做的 基本是这样做的 大多数的情况是这样做的 完全按照这样做的 依从率 （%） 按医生要求次数服药 1 2 15 8 81 75.7 按医生要求的剂量服药 1 3 21 11 71 66.4 从不擅自增加剂量 2 1 22 12 70 65.4 按照医嘱时间服药 1 5 32 10 59 55.1 从不漏服或擅自做主停药 3 2 38 19 45 42.0 注：依从率=完全按照这样做的例数/总例数×100% 3.2调查结果的分析 从107例患者依从性情况分析，能够按照医生要求次数服药的情况时最好的，依从率为75.7%，按照医生要求的剂量服药的依从率为66.4%，从不擅自增加剂量依从率为65.4%，按照医嘱时间服药的依从率为55。1%，而从不漏服或擅自做主停药的依从率特别低，低至42.0%。 根据这样的情况我们可以分析得到系统性红斑狼疮对于激素治疗中的依从性在某些方面还是存在差异的，他们大多数都是可以按照医生的要求次数来服药的，但是在医嘱时间上他们做不到依从，也就是说患者很难做到按照既定的时间来服药，还有就是他们很多不能避免漏服和停药这些情况，也就是说在服药过程中会出现的不良反应会造成他们不像继续服药甚至停药的情绪。 由此可以看出，在护理过程中要关注的是患者在服药后产生抵触继续服药的情绪，如何按时服药以及不漏服停药成为了护理干预最主要的目的，若能控制得住，患者的病情也会得到很好地控制。 4.系统性红斑狼疮患者激素治疗的护理干预 4．1 心理护理 SLE系心身疾病，其发病、转归及预后与心理社会因素密切相关，精神紧张或应激状态可引起免疫系统紊乱，促发或加速SLE 。SLE 多见于女性，由于疾病所致的蝶形红斑及长期服用激素使病人外貌、体形发生变化(如满月脸、脱发、向心性肥胖)，对病人心理造成伤害 J。而长期治疗，增加了病人家庭经济及生活负担，从而影响家庭生活质量，使病人易产生负性情绪，如焦虑、烦躁、沮丧悲观、恐惧、消沉抑郁等，故应加强与病人的沟通交流，了解其心理状态，从不同的角度关心体贴病人，建立信任感，解释疾病相关知识，消除病人和家属对SLE的不正确认识和误解，引导病人以积极稳定的心态对待和克服各种不适。可建立病友交流平台，介绍自身体验、交流养病经验，达到相互鼓动的目的，从而增强战胜疾病的信心。良好的心理状况，积极主动配合治疗，可促进本病好转，减少复发 。SE病人所面临的各种心理社会问题日益受到重视，Kuper 将SLE的护理策略描述为：充分考虑旨在降低或防止疾病加重的干预措施，提供情绪支持，提供个人和家庭教育。可见心理护理在SLE治疗中的重要地位。心理治疗性干预不但能改善病人的躯体症状，还能有效提高病人及其家属的生活质量，实施有目的的治疗性心理护理已经成为SLE整体治疗中的重要组成部分。 4．2 预防和控制感染 感染是引起SLE 复发再入院的最常见原因，是引起患者病情进展及死亡的重要因素。本组统计分析显示感染是最主要的诱因，与文献报道一致 。因此加强感染的防治是减少SLE复发的重要环节。应重视健康教育，培养患者自我保健意识。预防呼吸道感染：指导患者平时应保持居室内空气清新．定期开窗通风；室内保持温湿度适宜，根据季节添加衣眼，避免受凉；尽量不去人多集聚的公共场所，避免接触呼吸道感染的病人，预防