#膝关节骨性关节炎2.ppt

骨关节炎 主要表现为滑膜增厚、关节积液、半月板损伤、软骨的损伤和骨的赘生等。滑膜增厚在轻度的骨关节病中表现常不明显。 外伤后骨关节炎 可见陈旧性的骨损伤改变，骨的赘生常较明显。同时可见软骨、韧带、肌腱等的损伤，常伴有少量的关节积液。 化脓性关节炎 可见较为明显的关节软组织肿胀和关节内积液，并可见累及关节附近骨组织和骨髓累及的表现。 类风湿关节炎 主要表现：滑膜增生与血管翳形成，关节软骨病变、骨质异常、关节囊积液、半月板及韧带异常、腘窝囊肿及皮下结节。 血管翳侵入边缘部骨质 痛 风 是一种尿酸代谢障碍性疾病，90%以上患者为男性，大多累及手足小关节，尤易累及第一跖趾关节。 可见滑膜增厚、血管翳形成、软骨破坏、关节面不规则、关节腔变窄、骨缺损和痛风结节等。 神经性骨关节病 有因脑、脊髓和周围神经疾患引起的知觉障碍，多发生于活动大、活动多和杠杆作用大的关节。 可表现为关节积液、关节半脱位、关节的退行性改变和存有碎骨片等。 常检查 * * 各种类型膝关节炎影像学特点 骨性关节炎伴骨赘及游离体 滑膜增厚、关节积液 半月板损伤 软骨的损伤和骨的赘生 T1 tra Tra c+ 内侧半月板旁囊肿 T1sag T2sag Stir sag 髌韧带损伤 T1 cor T2 cor T1 sag T1 spir 胫骨平台骨软骨骨折 T1sag T2 sag T1 cor T2 cor PCL不全撕裂伴平台撕脱 T1sag T1 SPIR Sag T2 sag1 T2 sag2 ACL平台附着点撕脱 T1 cor T2 cor T2 tra MCL内支持带不全撕裂伴股骨外髁挫伤 化脓性关节炎 T1W T1W C+ T2W T2 cor T1 cor Cor c+ Sag c+ 膝 RA T2 sag T1 SPIR Sag 软骨3D T1 sag 膝 RA 痛 风 痛 风 痛 风 血友病性关节炎 血友病性关节炎 T1WI T2WI 脊髓空洞症及神经性关节炎 X线示关节面的不规则、缺损 T2W清晰显示--脊髓空洞症---神经性关节炎—撕脱的软骨片