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抚宁县临床执业医师考核试题 一.三羧酸循环的生理意义 A合成胆汁酸B提供能量C提供NADPH `D参与酮体E参与蛋白代谢.基因表达调空主要是指 A DNA复制上的调控B．转录后的修饰C．蛋白质折叠的形成D．转录的调控E．逆转录的调控3.卡托普利抗心衰作用的机制是 A增加去甲肾上腺分泌B减少前列腺素合成C拮抗钙离子的作用D减少血管紧张素2的生成E增加心肌耗氧量．在心动周期中，心室充盈主要依靠 A.胸腔大静脉收缩B.心房收缩期射血C.心室舒张引起的低压抽吸D.胸膜腔负压抽吸E.心包的周期性扩张．心肌有效不应期较长的主要作用为A.使心肌得到充分休息B.使心肌产生“全或无”式收缩C.避免心肌发生强直收缩D.便于窦房结控制心节律E.使心房和心室交替收缩 ．阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 A.一秒用力呼气量B.肺活量C.潮气量D.功能残气量E.肺总量．当胃酸分泌过少时，不受影响的是A.胃蛋白酶对蛋白质的消化B.对细菌抑制杀灭作用C.胰液和胆汁的分泌D.钙和铁的吸收E.维生素B12的吸收.肾小管对HCO3-重-吸收的叙述错误的是A.主要在近球小管重吸收B.与H+的分泌有关C.以CO2的形式重吸收D.需碳酸酶的参与E.滞后于CL-的重吸收．胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为 A组织细胞增生症B胸膜结核C胸膜间皮瘤D纤维素性胸膜炎E胸膜淋巴瘤．慢性肾盂肾炎是指A．累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症B．累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症C．累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症D．累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症E．累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症．炎症的本质主要是A．以损伤为主的反应B．局部组织发生变质、渗出、增生C．局部组织的血管反应D．局部出现红、肿、热、痛和功能障碍E．以防御为主的病理过程．不属于癌前病变的是 A．粘膜白斑B．溃疡性结肠炎C．十二指肠溃疡D．乳腺导管上皮乳头状瘤样增生E．家族性腺瘤性肠息肉病．提示系统性红斑狼疮病情活动的是A．抗SSA抗体阳性B．补体增高C．抗双链DNA抗体阳性D．抗核抗体阳性E．抗Sm抗体阳性．引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺动脉高压最重要的原因是 A．肺小动脉原位血栓形成B．肺小动脉内膜增厚C．肺小动脉痉挛D．肺小动脉壁纤维化E．肺小动脉微血栓栓塞5．二型呼吸衰竭最常见的病因是A肺纤维化B肺结核C支气管扩张D阻塞性肺炎E慢性阻塞性肺疾病6．社区获得性肺炎最常见的致病菌是 A流感嗜血杆菌B肺炎支原体C嗜肺军团菌D肺炎链球菌E葡萄球菌.17．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 A．休克B．呼吸衰竭C．发热D．腹泻 E．消化道出血．急性胃炎的临床表现不包括 A．黄疸B．消化道出血C．呕吐D．上腹痛E．恶心．胃食管反流病患者的典型症状是 A．餐后上腹胀B．上腹部钝痛C．吞咽困难D．嗳气E．反酸、烧心0．下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是 A．有机磷农药B．浓硫酸C．杀鼠剂D．安眠药E．阿托品 二、填空题 1．促红细胞生成素 雄激素 2．鳞状细胞癌 未分化细胞癌 腺癌 支气管肺泡癌 3．病原微生物 4．循环 呼吸 5．9+(月龄—12)×0.25 6．角膜 房水 晶状体 玻璃体 7．硝普钠 三、判断题 1．－ 2．＋ 3．＋ 4．－ 5．－ 6．－ 7．－ 8．－ 9．－ 10．＋ 四、名词解释 1．牵涉痛：内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛。 2．无症状型冠心病：是指患者无症状，但静息或负荷试验后有ST段下降、T波低平等心肌缺血样改变。 3．混合痔：直肠上、下静脉丛相互吻合，静脉曲张时相互影响，使上下静脉丛均发生曲张，称为混合痔。 4．前置胎盘：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至胎盘下缘，达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。 5．免疫放射分析法(IRMA)：属非竞争性放射性配体结合分析技术。它与以R趾为代表的竞争性放射配体分析技术的主要区别有两点：其一是放射性核素标记的是抗体，而不是抗原；其二是采用过量抗体，而不是限量抗体。IRMA与R1A比较，提高了检测的灵敏度并使检测范围增宽，特异性和精确度进一步提高。 五、问答题 1．血液的生理功能有：①运输物质，营养物质、氧、代谢产物、激素等都要通过血液运送；②缓冲作用，血液中有5对缓冲系统，可对进入血液的酸性或碱性物质进行缓冲，使血液pU值不发生较大波动；③防御功能，血液中的白细胞和各种免疫物质对机体有保护作用；④生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损