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中国社会保险体系改革思路及措施建议 社会保险体系包括五项内容 养老保险：即劳动者因年老丧失劳动能力时，在养老期间发给生活费，以及生活方面给以照顾。 失业保险：即劳动者在失业期间的生活费、医疗费的给付以及转业培训、生产自救及职业介绍等保障措施。 工伤保险：即劳动者因工负伤，暂时或永久丧失劳动能力后的工资收入补偿，也是对因工负伤劳动者的医疗护理和生活照顾措施。 医疗保险：即劳动者在患病期间在医疗、护理方面的保障措施。 生育保险：即女职工在生育期间的收入补助和保障措施。 住房公基金: 即缓解购买房屋的职工偿还贷款的压力有所减轻，提高职工的居住水平。 社会保险体系存在的问题 社保属于二次分配范畴，是调节收入分配差距的。从本源意义上讲，它是为了保障低收入人群，贫困群体能够维持社会基本生存的底线，使所有大众老有所养、病有所医、住有所居，而现在反而变成一种特权，一种特殊的福利，一种单位变相的收入，加剧和扩大了收入分配差距，起到逆向调节收入分配的作用。中国“社保体制”的独特性改革开放以后的社会保障体系，一方面延续了原来的单位保障制度，另一方面真正的社会保障也开始出现。民营企业发展以后马上面临工伤和养老问题。工伤问题首当其冲，养老问题是国家要求企业要实施养老后，民营企业才缓慢推进。另外，城镇中搞个体经营的，自由就业的居民的养老问题是空白;城镇中单位体制外的城镇居民的养老保障、医疗保障，原来也是空白，虽然国家最近也推进了城镇居民的社会保障建设，但保障力度很有限。在农村，原来除了少得可怜的救济和救助外，根本没有社会保障。现在农村有了新农合，农村新养老保障也在一些地方开始搞试点。新农合的覆盖面已经很广，达到90%以上，但保障水平很低，因此尽管现在农村有了新农合，但仍然没有办法解决农民因病致贫的问题。社保“逆向”调节收入分配这样沿袭和演化下来的社保体制大致可分为四块。农村一块，城镇分为三块：体制内是一块，包括机关和事业单位，以及国企;体制外企业，包括民营企业，外资以及股份公司等是一块;城镇居民是另一块。 　　即使在城镇内部，这三块的保障水平也不一样，最好的是体制内的。当然体制内保障水平也不一样，现在国有企业、垄断行业的社保水平很高，还实行企业年金制，到老了职工可以拿年金;机关和事业单位基本属于原来的单位福利，但总体来讲，体制内的保障水平、质量、内容比其他两块好得多。 　　体制外企业的社会保障，按要求是职工、企业、政府三方出资，但实际上政府几乎没有出资，而企业承担的缴费羊毛出在羊身上，企业通过一定的手段将职工的一部分收入转变为企业出资的部分，结果这些企业的社会保障都由职工承担缴费。这部分还被作为社会统筹，不少农民工在回乡时拿不到，获益的是当地政府。 从全国横向层面上看，我国现有的社会保障制度被分割为六块：体制内和体制外是一个分割;有单位没单位，有企业没企业又是一个分割;城乡又是一个分割。从全国纵向层面看，我国社会保障体制更加“碎片化”：从中央到地方，统筹单位是不一样的，东部、西部不一样，有的是县统筹，有的是市统筹;区域上也是分割的，社会保障缴费标准不一样，享受的水平也不一样。全国有多少个县市，基本上就有多少个社会保障统筹单位中国的社会保障实际上被权力扭曲了，权力作为一种资源配置手段，成为为自己利益服务的一个重要机制，这个问题相当严重。现在要调节收入分配差距，就要对体制内的社会保障进行改革，但是社会保障在任何国家都是刚性的，给了就很难再拿掉或降下去，因为这涉及到很多人的利益，体制内的社会保障涉及到的人也不少，而且他们都是既得利益者，都是有权的人，都是政策制定者和执行者，即使上面有个领导人下定决心去做，也会面对强大的抵制力量，这一部分的社会保障体制改革很难推动。 　　社保水平差距不断拉大　　城镇居民的社会保障水平一直比较低，因为他们的保障缴费很大部分是政府出资的，因为人多，要政府多拿钱，政府也不是很乐意，有不少地方政府也没有足够的财力。农村这一块人口特别多，在发达地区，农村养老保障好搞一些，有些村庄有自己的福利，村庄发养老金。珠三角、长三角等沿海地区农村和大城市城乡结合部的一些地方就是这样，它们有土地租金和集体经济。但我们国家更多的是落后的、欠发达的农村，农民要参加社会保障，就面临着农民自身有没有钱、当地政府有没有钱这个问题。地方政府对农民养老保障建设并不是很积极，现在中央转移一部分过去，但很有限，这些农村地区的社会福利水平是最低的。 　　所以，受路径依赖的影响，在这种地区分割块块分割背景下，要建立全国一体化的养老格局是一个非常漫长的过程，难度很大，但必须有全国一体化的战略思维和制度安排的前瞻性眼光，要没有这种思维，陷入路径依赖中，以后要统一的话，成本会更高，困难会更大，因为各地方发展速度发展水平不同，差距还在拉大中，社会保障水