【2017年整理】疑似肺结核诊断性抗感染治疗.docVIP

PAGE PAGE 1 疑似肺结核诊断性抗感染治疗 技术指导手册 （讨论稿） 注：该版本中图片部分因容量过大而省略，近期将下发全面的印刷版本。 中国疾控中心结核病预防控制中心 中国全球基金结核病项目办公室 二〇〇九年九月 目 录 TOC \o 1-3 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc243795327 序言 PAGEREF _Toc243795327 \h 3 HYPERLINK \l _Toc243795328 一、诊断性抗感染治疗定义及适应证 PAGEREF _Toc243795328 \h 4 HYPERLINK \l _Toc243795329 （一）诊断性治疗定义 PAGEREF _Toc243795329 \h 4 HYPERLINK \l _Toc243795330 （二）诊断性治疗的适应证 PAGEREF _Toc243795330 \h 4 HYPERLINK \l _Toc243795331 二、诊断性治疗的原则 PAGEREF _Toc243795331 \h 6 HYPERLINK \l _Toc243795332 三、诊断性治疗的方法 PAGEREF _Toc243795332 \h 7 HYPERLINK \l _Toc243795333 （一）抗感染诊断性治疗对象 PAGEREF _Toc243795333 \h 7 HYPERLINK \l _Toc243795334 （二）肺部感染程度分级 PAGEREF _Toc243795334 \h 7 HYPERLINK \l _Toc243795335 （三）门诊治疗 PAGEREF _Toc243795335 \h 8 HYPERLINK \l _Toc243795336 （四）住院治疗 PAGEREF _Toc243795336 \h 8 HYPERLINK \l _Toc243795337 （五）治疗方案及药品用量、用法 PAGEREF _Toc243795337 \h 9 HYPERLINK \l _Toc243795338 （六）抗感染治疗注意事项 PAGEREF _Toc243795338 \h 11 HYPERLINK \l _Toc243795339 附图：疑似肺结核诊断流程 PAGEREF _Toc243795339 \h 13 HYPERLINK \l _Toc243795340 四、疑似肺结核患者诊断治疗结果的判定和意义 PAGEREF _Toc243795340 \h 14 HYPERLINK \l _Toc243795341 （一）观察项目和检查的频度 PAGEREF _Toc243795341 \h 14 HYPERLINK \l _Toc243795342 （二）观察项目指标的确定和意义 PAGEREF _Toc243795342 \h 15 HYPERLINK \l _Toc243795343 （三）综合治疗结果的判定 PAGEREF _Toc243795343 \h 18 HYPERLINK \l _Toc243795344 五、诊断性抗感染治疗的不良反应及防治 PAGEREF _Toc243795344 \h 20 HYPERLINK \l _Toc243795345 （一）常用抗感染药物的不良反应 PAGEREF _Toc243795345 \h 20 HYPERLINK \l _Toc243795346 （二）不良反应的观察和处理 PAGEREF _Toc243795346 \h 22 HYPERLINK \l _Toc243795347 （三）不良反应的预防 PAGEREF _Toc243795347 \h 23 HYPERLINK \l _Toc243795348 附件一、与肺结核表现极其相似的肺部炎性病变及不典型肺结核的影像学诊断 PAGEREF _Toc243795348 \h 25 HYPERLINK \l _Toc243795349 一、与肺结核表现极其相似的肺部炎性病变 PAGEREF _Toc243795349 \h 25 HYPERLINK \l _Toc243795350 二、肺结核的不典型影像学表现 PAGEREF _Toc243795350 \h 27 HYPERLINK \l _Toc243795351 附件二、常见的肺部感染性疾病 PAGEREF _Toc243795351 \h 36 HYPERLINK \l _Toc243795352 肺炎链球菌肺炎 PAGEREF _Toc243795352 \h 36 HYPERLINK \l _Toc2