【2017年整理】大内科三基400套整理版2.docVIP

55岁男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波(1)．本病诊断是A．多发性室性早搏B．心房颤动C．心房扑动D．室上性心动过速E．室性心动过速(2)．治疗心律失常首选A．利多卡因B．异搏定C．乙胺碘呋酮D．同步直流电复律E．普罗帕酮 患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征(1)．你认为最可能的诊断A．肺癌B．肺结核C．支气管炎D．支原体肺炎E．支气管内膜结核(2)．上例病人，应首先做哪项检查A．胸CTB．胸X线摄片C．痰细菌培养加药敏D．痰脱落细胞检查E．纤维支气管镜检查(3)．确诊的主要手段是哪项A．胸CTB．痰细菌培养+药敏C．痰脱落细胞检查D．支原体检查E．纤维支气管镜检查(4)．该患者宜采取哪项治疗A．红霉素B．青霉 慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN20mmol/L，血钙21mmol/L，心电T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失(1)．此病人紧急采取的措施是A．速尿200mg，静脉推注B．降压C．呼吸中枢兴奋剂D．血液透析E．强心(2)．采取治疗措施的主要根据是A．高血压B．少尿C．嗜睡D．BuN增高E．血钾增高，有高钾心电图表现 男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史(1)．该患者最可能的诊断是A．结核性纤维素性胸膜炎B．急性左心衰竭C．自发性气胸D．急性心肌梗死E．支气管哮喘(2)．为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义A．心电图B．超声心动图C．查找过敏原D．胸部X线检查E．血嗜酸粒细胞计数(3)．对该患者胸部听诊时可听到A．干啰音B．金属调叩击音C．胸语音D．羊鸣音E．爆裂音 男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹。现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛(1)．该患者腹痛的发生属于A．牵涉痛B．反射性腹痛C．躯体性腹痛D．中枢性腹痛E．内脏性腹痛(2)．该患者腹痛特点提示其病理基础是A．病变局限于阑尾本身B．病变波及腹膜脏层C．病变波及腹膜壁层D．泛发性腹膜炎E．阑尾内粪石 男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分。呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音(1)．该患者的呼吸困难属于A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．阵发性呼吸困难E．心源性哮喘(2)．该患者可能的诊断是A．自发性气胸B．支气管哮喘C．急性左心衰竭D．气管异物E．肺气肿(3)．该病例排除心源性哮喘的主要依据是A．性别B．年龄C．突然发病D．呼吸未达40次/分E．肺内无湿啰音 男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现(1)．该患最可能的诊断是A．变异型心绞痛B．陈旧性心肌梗死C．食管癌D．反流性食管炎E．纵隔肿瘤(2)．补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A．劳累是否加重疼痛B．紧张是否加重疼痛C．咳嗽是否加重疼痛D．服用硝酸甘油可否减轻疼痛E．服用抗酸剂可否减轻疼痛 男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年(1)．检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A．病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部B．病人头向前屈，左手触诊，手法同上C．病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上D．病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上E．病人头向前屈，左手触诊，手法同上(2)．该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大A．口底、头面部B．鼻咽部C．咽喉部、甲状腺D．食管、胃E．气管、胸膜、肺(3)．V 男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大(1)．以下哪项所见与本患者情况不符A．心尖搏动向左向下移位B．心尖搏动呈抬举性C．心尖区开瓣音D．心尖区舒张期杂音E．Doroziez杂音(2)．本患者最可能的诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．室间隔缺损D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄 男，70岁，冬季咳嗽3～4年。2天前发热，咳嗽、咳痰，查体可见肺气肿体征(1)．为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，支持前者的是A．呼气延长B．吸气延长C．中水泡音D．小水泡音E．断续性呼吸音(2)．该患者可能听到