【2017年整理】社区慢性病干预措施.docVIP

兰州市七里河区慢性病中医药干预措施 XX社区高血压病中医药干预措施 高血压病又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病，，一般属中医“眩晕”、“头痛”病范畴；主要由情志内伤、肝肾阴亏阳亢或饮食不节，痰浊壅滞所致；治疗常以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿等为大法。 （一）基本措施： 1、无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病；偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。 2、一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展；二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。 3、患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。 4、注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。 5、经常散步或户外活动，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。 （二）饮食调护： L、控制食盐量，正常成人每日摄入6克食盐为宜。 2、限制饮食，防止过胖，饮食要有节度，并可运用“针刺耳穴法”减肥。 3、食宜清淡，少食肥甘，对饮食的基本要求是以清淡素食为主，少食肥油腻，饮食合理搭配。 4、戒烟忌酒，少食辛辣。 5、因时因地，坚持食疗，即结合具体情况，经常选用下述食疗方服之，亦有防治效果、 (1)葛根粥：粟米100克，水浸一夜滤干，与葛根粉60克同煮. (2）山碴晶：亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服，具有降脂、防高血压之效。 (3)淀粉粥：鲜葛根150克，沙参、白芍各30克，共经水磨后澄净取淀粉，晒干备用。每次用淀粉30克，粳米60克，煮粥食，每日1次。 (4）玉米粥：玉米煮粥，经常食之。 (5)鲜牛奶：每日早上喝1瓶，无病可防发生。有高血压病者可防发展。 （三）方药内服： 1、滋阴通脉九：葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各2份，怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半斐、麦芽各1. 5份，天冬、龟胶、构祀各1份。按比例，共碾末，炼蜜为丸。每九重6克。每次1丸，每日3次。1个月为1疗程。停药一周后再服。可连服3-4个疗程。 2、半夏化痰九：半夏、半术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各2份，天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌各1. 5份，丹参、桃仁、天竺黄各1份。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。 （四）其他措施： 1、针灸：取穴足三里、合谷；内关、太冲；三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法，不留针，每天取一组穴。交替使用、， 2、药枕：杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克，薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克，装入布袋作枕头使用。 3、气功：一般以静功效果较好，血压过高者宜打太极拳。 4、按摩：自我按摩可调节大脑皮质功能，改善脑内血液循环，使血管微扩张，血流增加，对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。 XX社区冠心病中医药干预措施 控制冠心病的关键在于预防，虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基拙却始发于少儿期，这期间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会，一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，访止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发病，提高患者的生存质量，延长病人寿命。 冠心病的一级预防，即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略，或者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以及降低人群中危险因素的均值；后者是针对具有1个或1个以上公认的（如高血压、吸烟等）与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生，目前公认冠心病危险因素包括男性40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟（现吸烟）10支／日、高血压、高血脂、重度肥胖（超重＞30%)，有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族外，其它危险因素都可以预防和治疗。 冠心病病变开始于儿童，动脉粥样硬化病变形成是一个漫长的过程。因此，必须从小养成良好的生活习惯和健康的土活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超大型重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动。特别要阻止儿童成为新一代烟民。 饮食要少食油腻食品及动物脂肪，将习惯食用的肉类量减少，每周最多只吃三只鸡蛋。要吃大量水果及蔬菜。但饮食要维护平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食量低可以降低血压。并且减少发展冠状动脉病的危险。经常运动，有资料显示，每周做两、三次剧烈运动，可减少