【2017年整理】临床医师考试试题.docVIP

1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 　眩　A.溶血性链球菌 　　B.流感嗜血杆菌 　　C.肺炎链球菌 　　D.葡萄球菌 　　E.铜绿假单胞菌 　　2.外源性致热原的特点，正确的是 　　A.分子量较小 　　B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏 　眩　C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 　　D.直接作用于体温调节中枢 　　E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄 　　3.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 　选　A.伤寒 　　B.斑疹伤寒 　　C.流行性脑脊髓膜炎 　　D.麻疹 　　E.败血症 　　4.下列心脏杂音的产生机制，正确的是 　选　A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音 　　B.随着血液粘稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大 　　C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音 　　D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强 　　E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音 　　5.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是 　　选A.肠蠕动增强 　　B.肠内容物渗透压增高 　　C.肠腔内渗出物增加 　　D.肠液分泌增多 　　E.VIP的作用 　　6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是 　　A.咳嗽加重 　　B.咳白色泡沫痰与粘液痰 　选　C.咳脓性痰且痰量增加 　　D.肺部有哮鸣音 　　E.肺底部有细湿哕音 　　7.不属于阻塞性肺气肿的体征是 　　A.桶状胸 　选　B.触觉语颤增强 　　C.肺下界和肝浊音界下降 　　D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 　　E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 　　8.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 A.PaO2低于正常 选B.残气量／肺总量40％ 　　C.第一秒用力呼气量佣力肺活量60％ 　　D.最大通气量低于预计值的80％ 　　E.潮气量低于预计值的80％ 　　9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是 　　A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 　　B.残气容积明显增加 　　C.呼吸道阻力增加 　　D.闭合容量减少 　选　E.频率依赖性肺顺应性降低 　　10.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO2 75mmHg，PaO250mmHg，HCO3-.27.6mmol／L，BE-5mmol／L，其酸碱失衡类型是 　　A.代谢性酸中毒 　　B.呼吸性酸中毒 　选　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 　　D.代谢性碱中毒 　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 　　11.呼吸衰竭的血气诊断标准是 　　A.动脉血氧含量低于9mmol／L 　　B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％ 　　C pH值7.35 　　D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg 选　　E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg 　　12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 　　A.双下肢水肿 　　选B.肝颈静脉回流征阳性 　　C.心脏向左扩大 　　D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 　　E.肝大，触痛阳性 　　13.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 　　A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 　选　B.病变中的炎性渗出液粘稠而重 　　C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致 　　D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 　　2.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 　　14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 　　A.葡萄球菌 　选　B.克雷白杆菌 　　C.铜绿假单胞菌 　　D.流感嗜血杆菌 　　E.嗜肺军团杆菌 　　15.急性肺脓肿最具特征的症状是 　　A.畏寒高热 　　B.咳嗽伴咯血 　　C.呼吸困难 　选　D.咳大量脓臭痰 　　E.咳嗽伴胸痛 　　16.男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是 　　A.肺囊肿继发感染 　选　B.浸润型肺结核 　　C.慢性肺脓肿 　　D.癌性空洞伴感染 　　E.金黄色葡萄球菌肺炎 　　17.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是 　　A.持续低流量吸氧 　　B.抗感染治疗 　　C.支气管扩张剂治疗 　　D.支气管肺泡灌洗 　选　E.糖皮质激素治疗 　　18.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 　选　A.室性期前收缩 　　B.ST-T呈鱼钩样改变 　　C.Q-T间期缩短 　　D.心房颤动 　　E.房室传导阻滞 　　19.引起左室后负荷增高的主要因素是 　　A.肺循环高压 　选　B.体循环高压 　　C.回心血量增加 　　D.主动脉瓣关闭不全 　　E.红细胞压积增大 　　20.心房颤动最常见于 　　A.冠心病 　选　B.风心病二尖瓣狭窄 　　C.高心病 　　D.甲亢性心脏