[放射源申报登记表.docVIP

附二： 申报登记代码: □□□□□□□□□□□□ 放射源申报登记表 变更或申报年度: □□□□ 申报单位详细名称: __________________________(盖章) 申报单位法人代码: □□□□□□□□-□ 法定代表人: ____________ 开业年份(N4): ________年 申报单位地址:__________________________________ 地区代码:□□□□□□ 邮政编码:□□□□□□ 电话号码:_______________ 传真号码:____________ 填报类别(划√)：新 申 报□ 变更申报□ 变更原因代码：□□ 环境影响评价文件:□ 审批时间：_____________ 放射防护设施验收:□ 验收时间：_____________ 放射工作卫生许可证:□ 颁发时间：_____________ 申报填表人:________ 申报审核人:________ 申报日期：_________ 年_____ 月_____ 日 国家环境保护总局 二○○四年三月制 一、应用类型概况 序号 应用类型 C6 类型代码 N2 应用数量 (个)N4 用途 C8 用途代码 N3 状况 C4 二、密封放射源应用情况表 序 号 核素名称 C8 核素代码 C5 出厂活度(Bq)C8 出厂日期 C8 放射源编码 C5 安放或贮存 位置 三、放射源申报登记注册意见 环境保护部门现场核查意见： 核查人员： 日期： 年 月 日 设区的市级环境保护部门初审意见： 单位(盖章) 经办人 日期： 年 月 日 省级环境保护部门意见： 单位(盖章)： 经办人 日期： 年 月 日 附三: 放射源申报登记表填报技术规定 一、填报须知 1.填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字(少数民族自治区域可用本民族文字填报，同时用汉字填报一份)。 2.必须用钢笔填报，蓝、黑墨水均可，要求书写工整、清晰，不得涂改。 3.表中的数据填写格式：有N的按N后面的数字长度填写，如N3则表示最多填写3位整数，N8.2表示最多填8位整数2位小数；有C的可以填写汉字或字母、字符、数字混合，C8表示最多填入8个汉字或16个字母、字符、数字混合。活度的指数部分用字符E表示，例如：某一核素的总活度为2.56×1011，填报时填写为2.56E+11。 4.本表一式三份，申报单位、设区的市级和省级环境保护局各存一份。 二、首页填报技术说明 1.〈申报登记代码〉由12位数字码表示。前1-6位按《中华人民共和国行政区划代码》(GB2260-99)规定填写。第7-8位是本单位所属行业的行业代码，按照“国民经济行业分类与代码(GB/T4754-94)”填报。第9-12位是由各地环保行政主管部门为企事业单位编的顺序码。 2.〈变更或申报年度〉由4位数字表示申报登记或变更事项发生的年度。 3.〈申报单位详细名称〉按照企事业单位的公章详细填写，不能填写简称。 4.〈申报单位法人代码〉代码标识在“企业法人代码证书”、“事业法人代码证书”、“机关法人代码证书”和“社团法人代码证书”上。 5.〈法定代表人〉填入申报单位的法定代表人(或主要负责人)姓名。 6.〈开业年份〉指申报单位最早的开业年份。 7.〈申报单位地址〉按企事业单位所在省(直辖市、自治区)、地(市、州、盟)、县(市、旗、区)及街道名称、门牌号码等详细填写。 8.〈地区代码〉按照《中华人民共和国行政区划代码》(GB2260-99)填写。 9.〈变更原因代码〉首次申报不涉及。以后如有变