(六盘水市基础教育教学课题申报表.docVIP

附件 编号 六盘水市基础教育教学 课题申请·评审书 课题名称 课题类别 学科分类 课题负责人 负责单位 填表日期 六盘水市基础教育教学课题评审委员会制 申请者的承诺： 本人自愿申报六盘水市基础教育教学课题。认可所填写的《六盘水市基础教育教学课题申请·评审书》（以下简称为《课题申请·评审书》）为有约束力的协议，并承诺对所填写的《课题申请·评审书》所涉及各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。同意《课题申请·评审书》所有数据和资料。课题申请如获准立项,在研究工作中，接受六盘水市基础教育教学课题评审委员会的管理，研究成果发表时须在醒目位置标明“六盘水市基础教育教学××××课题（课题批准号：××××）成果”。同意六盘水市基础教育教学课题评审委员会具有使用、公布、宣传、推广研究成果的权利。 申请者（签章）： 2014 年　 月 日 填 表 说 明 一、请按《六盘水市基础教育教学课题管理办法（试行）》的有关规定，用计算机准确如实填写各项内容。 二、本表适用于六盘水市基础教育教学课题类别的申请。 三、本表报送一式2份，《课题设计论证》活页2份。请用A4纸打印，于左侧装订成册。《课题设计论证》活页单独打印，每份单独装订。 四、其他栏目由申请人用中文填写。申请者签章处，不得用打印字代替。 五、本表所附活页供隐名评审使用，必须填写，但不得出现申请人和课题组成员姓名、单位名称等信息。 六、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表内各栏内容。 七、本表必须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。 八、六盘水市课题评审委员会联系电话：8202826；电子信箱: lpssjyky@126.com； 九、评审表下载网址：/（六盘水市教育局网教育科研栏目）。 填 写 数 据 表 注 意 事 项 课题名称 应准确、简明扼要地反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。 关键词 按研究内容设立。不超过3个关键词，词与词之间空一格。 课题类别 请选项填写，限报1项。 例如： A│重点课题 A. 重点课题 B.一般课题。 学科分类 系指课题研究所属学科范围。请选项填写，限报1项。 例如： A ∣ 教育基本理论 A.基础教育 B.教育心理 C.教育信息技术 D.德育（美育） E.体育卫生教育 F.教育发展战略 G.职业技术教育 跨学科的课题，请选为主的学科填写。 工作单位 按单位和部门公章全称填写。 所在县（区、特区） 请选项填写，限报1项。 例如： A│六枝特区 A.六枝特区 B.盘县 C.水城县 D.钟山区 E.市直中小学（幼儿园）。 所属系统 系指申请人单位的属性。请选项填写，限报1项。 例如： A│高中学校 高中学校 B.初中学校 C.职业学校 D.小学（特殊学校） E.幼儿园 联系电话必须填写课题承担人的电话号码。 主要参加者 必须真正参加本课题的研究工作，不含课题负责人，不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员，主要参加者人数不能超过5人。 预期成果 系指预期取得的最终研究成果形式。 请选项填写，最多限选报2项。例如： A│专著 D│研究报告 专著 B.译著 C.论文 D.研究报告 E.工具书 F.电脑软件 G. 其他。 一、数据表 课题名称 关键词 课题类别 学科分类 负责人姓名 性别 民族 出生日期 行政职务 专业职务 最后学历 最后学位 所在县（区、特区）校 所属系统 工作单位 电子信箱 通讯地址 邮政编码 联系电话 （单位） （家庭） （手机） 身份证号 主 要 参 加 者 姓 名