《康复护理 》第七章常见肌肉骨骼疾病患者康复护理(颈.pptVIP

概述 ◆诊断要点 ■患者有搬抬重物史。 ■伤后重者疼痛剧烈，立即不能活动。 轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。 ■检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。X线检查早期无异常发现。 * 康复护理学 主要功能障碍 ■腰痛 ■腰部活动稍受限 ■姿势异常 ■心理障碍 * 康复护理学 康复护理评估 ◆疼痛评定 ■视觉模拟评分法 ■日本骨科协会下腰痛评价表法 ◆身体状况评定 ■局部肌肉：紧张、压痛及牵引痛明显。 ■姿势异常：检查时腰部僵硬。 ◆影像学评定 X线检查早期无异常。 * 康复护理学 康复护理评估 ◆心理评定 ■ Beck抑郁问卷 ■自评抑郁量表 ■抑郁状态问卷 ■汉密尔顿抑郁量表 ■焦虑自评量表 ■汉密尔顿焦虑量表 ◆日常生活活动能力评定 可采用Barthel指数评定法。 * 康复护理学 康复护理原则与目标 ◆康复护理原则 当急性或亚急性腰肌扭伤症状被控制后，应给予康复治疗。 ◆康复护理目标 ■短期目标：减轻疼痛。 改善脊椎关节运动范围。 ■长期目标：保持良好的步态或姿势。 防止疼痛复发。 * 康复护理学 康复护理措施 ◆卧床休息 ■急性腰肌和筋膜扭伤，卧床休息应在1周以上。 ■急性腰部关节扭伤应坚持卧床3～4周。 ◆物理因子治疗 选用微波、超短波、电脑中频、离子透入、红外线等。 ◆推拿 ■是治疗本病最为有效的方法。 ■作用是舒筋通络，活血止痛。 * 康复护理学 康复护理措施 ◆腰背肌功能锻炼 ■肌肉更加发达有力 ■脊椎骨的活动度增加 ■韧带的弹性和伸展性增强 ◆心理康复 ■松弛患者紧张的心理状态 ■恢复神经和内分泌系统的平衡 ■提高机体免疫能力 ■增强抗病、修复能力 * 康复护理学 康复护理指导 ◆用药指导 ■外用药：如扶他林软膏、芬必得软膏、英太青软膏、 风通灵或正红花油。 ■内服药：主要有阿司匹林、保泰松、跌打丸、百宝丹、 伤痛宁 、舒筋活血片等。 ■压痛点明显者局部封闭治疗。 * 康复护理学