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曾丽莉、刘建荣、陈生弟等. 中药药理与临床. 2007；23（4）：40-42 通心络抑制大鼠脑缺血再灌注损伤的细胞凋亡 曾丽莉、刘建荣、陈生弟等. 中药药理与临床. 2007；23（4）：40-42 通心络抑制大鼠脑缺血再灌注损伤的细胞凋亡 血流灌注异常区域变化面积比较（64排CT） 通心络减少灌注异常区域面积 缓解临床症状 40例发病时间小于24h的急性缺血性脑血管病患者随机分成2组，治疗组在常规西药治疗基础上给予通心络，对照组仅给予常规西药治疗，疗程3周。 结果：两组治疗前、后比较，灌注异常区域面积减少值有显著差异（P＜0.05），通心络组明显优于对照组。 黄一宁.实用中西医结合临床.2007,7(2):12-13. 3000 6000 9000 7118 灌注异常区域面积减少值 通心络组 对照组 8735 P0.05 通心络改善急性脑梗死患者脑组织血流 董为伟,等.重庆医学.2006,35(4):355-358 SPECT直观发现，通心络治疗后核素显像较治疗前有明显改善，通心络组治疗后较治疗前ROI区域平均放射性计数在患、健侧均有显著性差异，P＜0.05，说明局部脑血流有显著改善。同时患者神经功能缺损评分亦有显著改善。 通心络对急性脑梗死患者局部脑血流的影响 通心络组 丹参组 显著改善中风患者神经功能缺损程度 通心络组3月、6月、12月Barthel 指数评分显著高于常规西药治疗组，均P＜0.05。 Barthel 指数评分 神经功能缺损评分 （欧洲脑卒中评分） 通心络组28天、3月、6月、12月神经功能缺损程度显著高于常规西药常治疗组，均P＜0.05。 周东,等.华西医学.2008,23(5):945-946 11个中心纳入缺血性卒中患者360例,随机分为通心络治疗组（182例）,对照组（178例）,疗程 28天，随访1年。 通心络提高脑梗死患者的日常生活质量 两组患者一年后Barthel指数比较有显著性差异 (P0.05)，通心络组优于对照组 胡文立,等.医学研究通讯,2005,1:14-16 通心络降低脑梗死患者心脑血管事件的复发率 随访1年，通心络组11例患者出现心脑血管事件，占6.0％；西药常规治疗组27例患者出现事件，占15.2％，两组之间差异有统计学意义（p＜0.05） 5 10 15 6.0% 15.2% 心脑事件发生率（％） 通心络组 西药常规治疗组 周东,等.华西医学.2008,23(5):945-946 何穗智,等.广州中医药大学学报,2007:24(2):168-173 META分析： 通心络防治脑血管病有确切临床疗效 利于通心络组 利于对照组 共纳入3336例患者，其中通心络组1764例，对照组1572例。在总有效率方面，31个RCT的Meta分析结果显示，两组P0.01；在神经功能缺损评分方面，按病种分类作亚组分析时，7个治疗急性脑梗塞的RCT研究显示，两组P0.05。 谢谢 * 脑梗死的原因是以血管为中心的病变，脑梗死(cerebral infarction，CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死 脑缺血性损伤级联反应是一复杂的病理生理过程,至少包括相互联系的4个具体机制:能量障碍和兴奋性氨基酸毒性、梗死周围去极化、炎症和程序性细胞死亡(凋亡)。它们均由缺血引发,发生在4个不同时间点,彼此重叠并相互联系。 打破损伤的恶性循环,建立早期有效的再灌注和神经保护是临床治疗的主要目标。 级联反应：脑病究其实质大脑神经细胞受损所致。脑神经损伤后，在坏死灶中心区受损或死亡的神经细胞产生大量的毒性物质统称为“毒脑肽”，引起级联反应的发生，导致更多神经细胞的损伤而出现相应的功能缺损；科学家形象地称这种级联反应为脑神经损伤的“多米诺骨牌”，它是脑神经损伤的共同机制。 血流障碍和血栓形成后，梗死核心区神经元坏死细胞凋亡，该区域的神经功能缺损；在脑组织缺血早期，脑梗死核心与正常脑组织之间存在脑组织血流低灌注区，称之为“缺血半暗带” ，这部分脑组织虽发生神经功能障碍，但恢复正常血供后，其神经功能仍可恢复。 * Consummating the Marriage Between the Laboratry and Bedside:完善Laboratry和床头之间的婚姻 New Pharmacological agents新的药物制剂 ‘Cocktail’ approach鸡尾酒的方法 * 缺血再灌注对照组( I/R）、定丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD) * S100B蛋白是一种反映血脑屏障开放与否的神经生化指标，正常情况下特