中西醫结合治疗足月新生儿黄疸146例疗效观察.docx

中西医结合治疗足月新生儿黄疸146例疗效观察首席医学网???? 2011年12月23日 11:31:13 Friday?? ?临床医师杂志普通外科学文献全国帕金森病会期刊网站运营专家医学核心期刊全国抗菌药物会国际病毒性肝炎腔镜泌尿外科五届世界癌症会神经科技大会全用药学术会议国际药师论坛基因组活动周第四届抗体大会亚太临床微生物作者：冯永歌????作者单位：452370 河南新密，新密市第一人民医院新生儿科? 加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧 | 护理论文中论题的来源·医学会快讯 | 《中国保健营养》征稿【摘要】? 目的　观察中西医结合治疗新生儿黄疸的退黄效果与安全性。方法　将432例足月新生儿黄疸患儿随机分为单纯光疗组140例、茵栀黄口服液+光疗组146例、益生菌(酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌)+茵栀黄口服液+光疗组146例。单纯光疗组：单面蓝光照射治疗每日16 h;茵栀黄口服液+光疗组：在单纯光疗组治疗基础上给予茵栀黄口服液每次5 mL，每日2次;益生菌+茵栀黄口服液+光疗组：在茵栀黄口服液+光疗组治疗基础上给予益生菌(酪酸梭菌二联活菌散)口服，每次1袋，每日2次，应用5～7 d。定期测定血清胆红素，记录治疗过程中胆红素水平及副反应发生情况。结果　单纯光疗组血清胆红素的下降慢于茵栀黄口服液+光疗组、益生菌+茵栀黄口服液+光疗组，差异有统计学意义(P0.01);茵栀黄口服液+光疗组血清胆红素的下降慢于益生菌+茵栀黄口服液+光疗组，差异有统计学意义(P0.01)。益生菌+茵栀黄口服液+光疗组治疗过程中腹泻、红臀、体质量下降的发生明显减少，与单纯光疗组和茵栀黄口服液+光疗组比较差异有统计学意义(P0.05)，其中茵栀黄口服液+光疗组腹泻的发生率最高。结论　茵栀黄口服液和益生菌均可加速蓝光治疗患儿的胆红素消退，两者联合可使光疗患儿血清胆红素较快下降，减少换血治疗的概率，并可减少副反应发生率。【关键词】? 黄疸/中西医结合疗法;　益生菌/治疗应用;　茵栀黄口服液/治疗应用;　婴儿，新生　　新生儿黄疸为新生儿科常见病，2001年国内制定了新生儿黄疸的干预方案，及时给予蓝光治疗效果肯定，但近年来临床发现其发生率有逐渐增高趋势，有报道新生儿黄疸占其住院新生儿的30%～50%[1]，且采用换血治疗的比例也较高[2]。为寻找方便经济有效的治疗方法以迅速降低血清胆红素，减少换血治疗及新生儿核黄疸的发生，减少治疗过程中副反应的发生，本科采用益生菌+茵栀黄口服液+蓝光治疗足月新生儿黄疸，效果良好，现报道如下。　　1　资料与方法　　1.1　临床资料　　200804/201104新密市第一人民医院新生儿科收治住院的新生儿黄疸患儿432例，采用仅考虑各组例数均衡的动态随机化分组方法，分为单纯光疗组140例，茵栀黄口服液+光疗组146例，益生菌+茵栀黄口服液+光疗组146例。3组患儿一般资料比较见表1。3组患儿在性别、胎龄、体质量、母乳喂养比例、出现黄疸日龄、入院日龄方面比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。表1　3组患儿一般资料比较　　1.2　诊断标准　　符合第3版《实用新生儿学》未结合胆红素血症的诊断标准[3]。　　1.3　纳入标准　　(1)胎龄≥37周;(2)血生化检查提示间接胆红素血症，且胆红素水平达到或超过国内2001年制定的新生儿黄疸干预推荐方案标准[4]。　　1.4　排除标准　　(1)早产儿、过期产儿及日龄28 d者;(2)伴有明显感染表现者;(3)伴有直径5 cm头颅血肿者;(4)伴有胆道闭锁等肝胆系统畸形为阻塞性黄疸者;(5)溶血患儿血红蛋白90 g/L者;(6)伴有消化道畸形或坏死性小肠结肠炎不能口服药物者;(7)伴有先天性遗传代谢病者。　　1.5　治疗方法　　单纯光疗组：患儿入院后给予单面蓝光照射治疗，每日16 h，人工喂养，奶间喂水。　　茵栀黄口服液+光疗组：除给予上述蓝光治疗外，入院后同时给予茵栀黄口服液(北京双鹤高科天然药物有限责任公司，批号：272186、272363)，每次5 mL，每日2次，应用5～7 d。　　益生菌+茵栀黄口服液+光疗组：在口服茵栀黄口服液及蓝光照射基础上，给予益生菌酪酸梭菌二联活菌散(常乐康，科兴生物制品有限公司，批号20080916口服，每次1袋，每日2次，应用5～7 d。如光疗效差，每