血液净化标准操作流程学习总结解析.ppt

* * 血液净化室（中心）管理标准操作规程学习总结戴傲科2016.05. Your Partner In Health Care *  Your Partner In Health Care * 血液透析（滤过等）管理标准操作规程 血液净化感染控制标准操作规程 血液净化透析液和设备维修、管理标准操作规程 Your Partner In Health Care * 一、血液净化室（中心）建立及资格认定 一、血液净化室（中心）管理标准操作规程 1、开展血液透析治疗的单位必须是经过县级或县级以上卫生行政部门批准的医疗机构，并通过该级卫生行政部门的定期校验。 2、新建的血液净化室（中心）应向县级或县级以上卫生行政部门提出申请，并经该级卫生行政部门认可的专家委员会审核合格后经县级或县级以上卫生行政部门审批后准入。 Your Partner In Health Care * 一、血液净化室（中心）管理标准操作规程 二、血液净化室（中心）结构布局 有条件的应设置专用手术室、更衣室、接诊室、独立卫生间等。 清洁区 半清洁区 污染区 医护人员办公室和生活区、水处理间 配液间、清洁库房； 透析准备室（治疗室） 透析治疗室、候诊室、污物处理室等。 Your Partner In Health Care * 配液间 清洁区 医护人员办公室和生活区 半清洁区 污染区：透析治疗室、候诊室、污物处理间 Your Partner In Health Care * 血液净化室（中心）结构布局 Your Partner In Health Care * 血液净化室（中心）结构布局 III类环境 具备空气消毒装置、空调、 地面使用防酸材料并设置地漏 双电力供应 内置蓄电池。 透析单元 一台透析机与一张床 供氧装置、中心负压接口、电源插座组、反渗水供应口、废液口 物品 透析治疗车含必备物品 抢救车含必备抢救药品 抢救设备、除颤仪、简易呼吸机等。 Your Partner In Health Care * 血液净化室（中心）结构布局 治疗室 专用手术室 水处理间 库房 配药 III类环境 植管拔管换药 内瘘手术 隔音通风供水压符合要求 水处理装置占地面积的1.5倍以上 存放耗材III类环境 Your Partner In Health Care * 血液净化室（中心）结构布局 Your Partner In Health Care * 三、血液净化室（中心）管理规程 为加强透析室的管理，各透析室（中心)应遵循本管理规程，也可在此基础上结合本单位具体情况，制定更详细的各项规章制度。 包括医疗制度、护理制度、病例管理制度、消毒隔离制度、人员培训制度、水处理制度、库房制度、透析液配制制度、服用制度、设备维护制度及各种应急预案制度等。 Your Partner In Health Care * 一、透析病历登记及管理。 透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求。必须配备电脑及上网条件。透析病历由医院按相关要求统一保存。 二、透析器复用的管理。 经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器/血滤器才可重复使用，复用必须遵照卫生部委托中华医学回制定的”血液透析复用操作规范”进行操作。乙肝和丙肝病毒、HIV和梅毒感染患者不得复用透析器/血滤器。 三、血液净化中心感染控制的管理要求 1.从事血液透析工作的人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范（试行）》《消毒管理办法》《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等有关规范。 血液净化室（中心）管理规程 Your Partner In Health Care * 2.透析治疗室和透析准备室应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气细菌数应500cfu/m3。 3.为防止交叉感染，患者使用的传单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换，每次透析结束，对透析单元内所有的物品表面及地卖弄进行擦拭消毒。 4.透析单元内物品表面细菌数10cfu/cm3。明显被污染的表面应使用至少含500mg/L的含氯消毒剂消毒。（如5%的家庭漂白剂按1:100稀释） 5.乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车，护理人员相对固定。 6．新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBsAg(乙肝表面抗原）、 HBs