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幼儿园意外伤害预防 昌平妇幼保健院儿童保健科 程彩虹 《幼儿园教育指导纲要》指出，幼儿园必须把保护儿童生命和促进儿童的健康放在首位。幼儿园面对的是判断能力、辨别能力和应变能力较弱的，但又充满好奇心的弱势群体，因此幼儿园要把安全防范工作放在重要位置，做好经常性的安全教育工作，提高保教人员的安全意识和责任心，避免和减少儿童伤害的发生，为幼儿提供安全健康的生存环境。 伤害是一种突然发生的事件，它是生活中对人生命安全、健康及生活质量有严重威胁的一类疾病。随着我国儿童传染病疾病、感染性疾病死亡率的明显下降，伤害死亡在儿童死亡中所占的比例明显增加。 我国妇幼卫生项目局抽样调查显示，意外死亡已成为0-14岁儿童死亡顺位的第一死因，意外死亡占总死亡的26.1%。我国部分儿童意外伤害的调查结果表明，0-6岁儿童意外伤害占0-14岁儿童意外伤害60-80%。 意外伤害是可防可控的，其干预措施效果立竿见影。儿童意外伤害的发生很多是由于家长、教师和其他监护人缺乏保护儿童免受意外伤害的意识和知识所致。因此提高教师对预防儿童伤害重要性的认识和卫生知识水平就显得尤为重要。 一、伤害的定义： 指对身体的损伤，影响正常活动，需要医治或看护。目前，北京市托幼机构开展的伤害监测所采用 的标准是按照美国国家统计中心提出的“所谓伤害必 须到医疗部门诊断或活动受限一日”来进行统计。具 体标准是要符合下列三条标准之一者，纳入统计范围 第一，因伤害导致到各类医疗单位就诊； 第二，因伤害虽未就诊，但未能上幼儿园一天及以上 第三，由于伤害导致自己不能吃饭、穿衣、洗澡、上厕所、移动物体一天及以上者。 跌落伤 （一）、常见原因 1、猛跑摔倒：快速跑动 2、物体绊倒：小板凳、玩具 、桌子 3、台阶摔伤：台阶上摔落 4、坠床：蹬腿踢被，左右翻滚 5、坠楼：床紧邻窗户摆放 跌落伤防护与处理 1、安全防护 （1）窗户、阳台安装一定高度的护栏或护网 （2）睡床不要紧靠窗户摆放 （3）户外活动场地定期检查修缮 （4）楼梯台阶地面不要过于滑，光线明亮。 （5）盥洗室地面保持干燥，有水及时擦干，防 止滑倒。 跌落伤防护与处理 （6）不要购置较高的双层床铺，避免幼儿睡眠时跌落案例。 （7）室外活动时，整理好衣裤和鞋带防误踩造成摔伤 。 （8）教师要以身示范各种大型玩具的玩法，如“蹦蹦床”等严格看护好聚集在大型玩具处的所有幼儿，避免幼儿相互碰、压而导致骨折。 （9）定期检查各种大型玩具和体育器材，发现问题应立即停止使用，及时修理加固，防止意外事故发生。 跌落伤防护与处理 2、安全教育 （1）不要在楼梯口处停留玩耍，上下楼梯时要小心谨慎逐梯上下。 （2）幼儿活动前，放松身体各关节。儿童在攀登滑梯、木马、秋千 等大型器械时，教师一定要在旁边保护。 （3）养成良好的坐姿习惯，坐在椅子上不要向后仰。 （4）行走时不要用脚踢、蹬砖块等障碍物。 跌落伤防护与处理 3、常见伤害处理： 擦伤的现场急救：第一步：清洁创面 第二步：涂擦外用药物 裂伤的现场急救：先止血后运转 止血的步骤是：盖、压、包 挫伤的现场急救：24小时内用冷毛巾、冰 包外敷 骨折 跌落伤防护与处理 4、骨折判断： （1）剧烈疼痛和局部明显压痛，患处拒绝摸触。 （2）骨折后失去正常功能，不能握物、不能站立、 行走，患肢停止活动。 （3）出现畸形：患处肿胀、隆起、青紫、折角。 （4）青枝骨折： “折而不断”的现象，疼痛不如骨头 完全断裂时明显，伤肢还可以做些动作，容易被 忽 略。 跌落伤防护与处理 （5）急救原则 固定伤肢避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼 痛。制动支撑物—木夹板、硬纸板、雨伞、 书本、杂志；无替代物品用健侧肢体、躯干 绷带、布条三角巾、头巾并观察伤者的全身 情况，若有大出血先止血，并积极转往医院 救治。转运中要注意观察伤者的全身情况。 重症病人转运法—平托式双人搬运法 锐/钝器伤 锐器伤:是指由具有尖、刃物体造成的伤害，常见的有：刺、割、扎、划等。 钝器伤:是指由于接触钝器造成的碰撞、挤压、砸伤。常见的有门挤伤、锤头砸伤、人撞墙等。 锐/钝器伤 （一）常见的原因 1、割伤：小剪刀或玻璃碎片以及金属物边缘所致。 2、刺伤：带刺花木、栅栏或手工材料等刺入皮肤 。 3、挤伤：门、抽屉、桌子、椅子等挤压 。 锐/钝器伤预防 （二）预防措施 1、园所不种植带刺的植物。 2、园内水果刀、剪刀、大头针等